A06_0158（気管）Trachea

気管は呼吸器系における重要な導管器官であり、以下のような解剖学的特徴と臨床的意義を持ちます（Gray and Williams, 2023; Standring, 2024）：

解剖学的位置と走行：
- 開始位置：第6-7頚椎レベルの輪状軟骨下端（C6-C7）から始まります（Moore et al., 2022）。
- 走行：頚部では正中線上を垂直に下降し、胸部では軽度右方に偏位します。
- 終末位置：第4-5胸椎レベル（T4-T5）で気管分岐部となります。
微細構造：
- 粘膜層：多列繊毛上皮で覆われ、粘液線毛クリアランス機構により気道を保護します（Netter, 2023）。
- 粘膜下層：気管腺（漿液腺と粘液腺の混合腺）を含み、気道の湿潤化に寄与します。
- 軟骨層：C字型の硝子軟骨輪が16-20個連なり、後壁は膜性壁となっています。
- 外膜：結合組織性の外膜で周囲組織と連結しています。
臨床的意義：
- 気管内挿管の重要部位：救急・麻酔時の気道確保において重要な解剖学的指標となります（Drake et al., 2023）。
- 気管切開術：第2-3気管軟骨輪の高さが一般的な気管切開部位です。
- 気管狭窄：先天性または後天性（挿管後、腫瘍性）の狭窄が発生することがあります。
計測値（日本人成人の平均）：
- 長さ：約10-12cm（性差あり）
- 内径：横径約15-20mm、矢状径約16-20mm
- 気管軟骨輪の厚さ：約2-3mm

気管は単なる導管ではなく、気道防御機構、加温・加湿機能を備えた重要な器官であり、その解剖学的理解は臨床医学において不可欠です。

参考文献

Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M. (2023) Gray's Anatomy for Students, 5th Edition. Elsevier.
Gray, H. and Williams, P.L. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer.
Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier.
Standring, S. (2024) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. Elsevier.