A06_0065（右板・左板（甲状軟骨の）；甲状軟骨板）Right/left lamina of thyroid cartilage

右板・左板（甲状軟骨の）Lamina cartilaginis thyroideae dextra/sinistra

基本構造と組織学的特徴

甲状軟骨板（lamina of thyroid cartilage）は、甲状軟骨の主要構成部分で、左右一対の四角形の硝子軟骨板からなります（Gray, 2020; Standring et al., 2023）。各板は約4-5cmの高さと3-4cmの幅を持ち、思春期以降は男性で特に肥厚します（Moore et al., 2022）。組織学的には、典型的な硝子軟骨の構造を示し、軟骨細胞が豊富な細胞外マトリックスに埋め込まれています（Ross and Pawlina, 2020）。

形態学的特徴と性差

前方正中で左右の板が合流し、甲状軟骨前角（laryngeal prominence）を形成します。この角度は男性では約90度（80-95度）、女性ではより鈍角の約120度（110-130度）であり、これが喉頭隆起（アダムのリンゴ）の性的二形を生み出します（Standring et al., 2023; Netter, 2023）
外側面（facies externa）は僅かに凹面を呈し、斜線（linea obliqua）が上後方から下前方に走行します（Gray, 2020）
内側面（facies interna）は平滑で、喉頭粘膜に面しています（Moore et al., 2022）
上縁（margo superior）は前方で甲状切痕（incisura thyroidea superior）により中断され、後方で上角（cornu superius）に延長します
上角は長さ約2-3cmで、甲状舌骨靱帯（ligamentum thyrohyoideum laterale）により舌骨大角と連結します（Standring et al., 2023）
下角（cornu inferius）は短く内側に向かい、輪状甲状関節（articulatio cricothyroidea）を形成し、喉頭の可動性を可能にします（Drake et al., 2020）

筋肉・靱帯付着部位

外側面の斜線には、上方から下咽頭収縮筋（musculus constrictor pharyngis inferior）、下方に胸骨甲状筋（musculus sternothyroideus）と甲状舌骨筋（musculus thyrohyoideus）が付着します（Netter, 2023; Standring et al., 2023）
内側面の前下部には、甲状披裂筋（musculus thyroarytenoideus）および声帯靱帯（ligamentum vocale）が付着し、発声機構の中核を担います（Gray, 2020）
前正中部には、輪状甲状靱帯（ligamentum cricothyroideum medianum）が下方の輪状軟骨と連結します（Moore et al., 2022）

加齢変化と性差

甲状軟骨板は、20歳代から石灰化・骨化が始まり、年齢とともに進行します（Türkmen et al., 2020）。骨化パターンには性差があり、男性では前下部から始まり上後方に進行するのに対し、女性では後部から始まる傾向があります（Claassen et al., 2015）。70歳以上では、ほぼ完全に骨化することも珍しくありません（Keen and Wainwright, 1958）。この骨化は、画像診断における喉頭病変の評価や、法医学的年齢推定に利用されます（Garvin et al., 2012）。

臨床的意義

声帯麻痺（vocal fold paralysis）の診断時、甲状軟骨板の触診により、輪状甲状筋の萎縮や非対称性を評価できます（Wong et al., 2021; Rubin et al., 2018）