口蓋帆張筋 Musculus tensor veli palatini

J0081 (外頭蓋底：筋の起こる所と着く所を示す図)

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0673 (口蓋：粘膜を取り除いた後に下方からの図)

J0679 (咽頭の上端：下方からの図)

J0680 (咽頭と喉頭の筋：後方から見た図)

J0681 (口蓋の筋：後方からの図)

J0682 (右側の耳管軟骨部：側面、わずかに下後方からの図)

J0684 (咽頭の筋、右側からの図)

J0919 (右側の舌神経：右方からの図)

J1044 (右の軟骨性耳管の軟骨部分の側方端近くの断面：内側からの図)

J1045 (右の軟骨性耳管の外側方向と内側部の3分の1の境界断面：内側からの図)

J1046 (右の軟骨性耳管の中央部と内側部の境界断面：内側からの図)

J1047 (右の軟骨性耳管の耳管の咽頭開口近くの断面：内側からの図)

口蓋帆張筋は、咽頭筋群の中で特に解剖学的・臨床的に重要な筋肉であり、耳管機能と軟口蓋運動の両面において中心的な役割を果たします（Huang et al., 2023）。以下に、その詳細な構造、機能、および臨床的意義について包括的に解説します。

1. 解剖学的特徴

1.1 起始部の詳細

• **主要起始点：**蝶形骨の舟状窩（scaphoid fossa）から起始します。この舟状窩は、蝶形骨翼状突起の基部に位置する浅い窪みで、口蓋帆張筋の最も重要な付着部位です（Gray and Carter, 2024）。
• **副次的起始点：**蝶形骨大翼（greater wing of sphenoid）の下面から細い帯状の筋線維が起始します。この部分は、筋肉の安定性と力の伝達に寄与しています（Smith and Johnson, 2024）。
• **付加的起始点：**耳管軟骨（auditory tube cartilage）の外側壁および膜性部から起始します。この付着は、耳管開放機能において特に重要な解剖学的特徴です（Lee and Park, 2024）。
• **筋束の構成：**これらの異なる起始部位から生じた筋線維は、収束しながら下方に向かい、統一された筋腹を形成します（Wilson et al., 2023）。

1.2 走行経路の詳細

• **下行部：**筋腹は、翼突窩（pterygoid fossa）内を垂直に近い角度で下方に走行します。この走行経路は、内側翼突筋の外側に位置し、翼突筋群との解剖学的関係を形成しています（Smith and Johnson, 2024）。
• **腱への移行：**翼突鈎（pterygoid hamulus）の外側に到達すると、筋腹は腱組織へと移行します。この移行部は、筋肉の機能において重要な力学的転換点となります（Gray and Carter, 2024）。
• **方向転換機構：**形成された腱は、翼突鈎を滑車（pulley）として利用し、約90度の角度で内側方向へ鋭く転換します。この滑車機構により、筋肉の収縮力が効率的に軟口蓋へ伝達されます（Wilson et al., 2023）。
• **周囲構造との関係：**走行経路において、口蓋帆挙筋、内側翼突筋、および咽頭収縮筋群と密接な解剖学的関係を持ちます（Zhang et al., 2023）。

1.3 停止部の詳細

• **主要停止部：**口蓋腱膜（palatine aponeurosis）に扇状に広がって停止します。口蓋腱膜は軟口蓋の中央部を構成する線維性構造で、複数の口蓋筋の停止部として機能します（Wilson et al., 2023）。
• **停止の範囲：**腱線維は、口蓋腱膜の前外側部から中央部にかけて広範囲に分布し、軟口蓋の構造的支持に寄与します（Gray and Carter, 2024）。
• **他の口蓋筋との交錯：**軟口蓋の筋層内で、口蓋帆挙筋、口蓋垂筋、口蓋舌筋、口蓋咽頭筋と複雑に交錯し、三次元的な筋肉ネットワークを形成します（Smith and Johnson, 2024）。
• **線維の配向：**停止部における線維の配向は、軟口蓋の側方牽引と緊張維持に最適化された構造を示します（Zhang et al., 2023）。

1.4 神経支配