前脛骨筋の腱下包 Bursa subtendinea musculi tibialis anterior

J0260 (右の内側楔状骨：内側からの図)

J0521 (右足背の第二層の筋)

J0525 (右足の腱鞘は、脛骨側から赤い物質で注入された図)

解剖学的構造

前脛骨筋の腱下包は、前脛骨筋腱が足関節を越えて停止部に至る際に形成される滑液包（bursa synovialis）です（Standring, 2020）。この腱下包は、前脛骨筋腱の深層面と骨面との間に介在し、腱の滑走を円滑にする重要な構造物です（Moore et al., 2018）。

解剖学的位置：

• 前脛骨筋腱の深層（骨側）に位置
• 内側楔状骨（os cuneiforme mediale）の底側面と第1中足骨（os metatarsale I）基部の内側面に接する（Netter, 2018）
• 足関節前面の伸筋支帯（retinaculum musculorum extensorum）の遠位に存在
• 長母趾伸筋腱の内側、長趾伸筋腱の内側前方に位置

構造的特徴：

• 薄い結合組織性の嚢状構造で、内面は滑膜（synovial membrane）で覆われている（Standring, 2020）
• 滑液（synovial fluid）を含み、腱と骨との間の摩擦を軽減
• 腱鞘（vagina tendinis）とは異なり、腱を取り囲むのではなく、腱と骨の接触面のみに存在（Benjamin et al., 2004）
• 個体差があり、一部の個体では明瞭でない場合もある

機能的意義

前脛骨筋の腱下包は、以下の重要な機能を担っています（Shaw & Benjamin, 2007）：

• **摩擦の軽減：**前脛骨筋腱が内側楔状骨および第1中足骨に停止する際、骨表面との間で生じる摩擦を最小限に抑える
• **腱の保護：**反復的な足関節の背屈運動時に、腱が骨隆起による機械的ストレスから保護される
• **滑走の円滑化：**滑液の潤滑作用により、歩行や走行時の前脛骨筋の収縮に伴う腱の滑走がスムーズになる（Tortora & Derrickson, 2017）
• **圧力の分散：**腱が骨に停止する部位での圧力を均等に分散させる