外果皮下包 Bursa subcutanea malleoli lateralis
J0509 (右下腿の筋：腓側からの図)
J0527 (右足背の腱鞘)
J0528 (右足の腱鞘)
解剖学的特徴
外果皮下包は、腓骨（fibula）の外果（lateral malleolus）の外側面を覆う皮下組織内に位置する滑液包（bursa synovialis）です（Standring, 2020）。この滑液包は以下の解剖学的特徴を持ちます：
- 位置：腓骨外果の外側面と皮膚の間に存在
- 構造：滑液膜に裏打ちされた扁平な袋状構造
- 内容：少量の滑液（synovial fluid）を含む
- 大きさ：通常は小さく、正常状態では触知困難
- 周囲関係：外側には皮膚と皮下脂肪組織、内側には骨性の外果突起
機能
外果皮下包は以下の重要な機能を果たします（Moore et al., 2018）：
- 摩擦軽減：皮膚と骨突起の間の摩擦を減少させる
- 圧力分散：外果部への圧迫や衝撃を緩和する
- 動きの円滑化：足関節の運動時や歩行時における皮膚の動きをスムーズにする
- 保護作用：靴や外的刺激から骨突起を保護する
臨床的意義
外果皮下包は、以下のような臨床的問題に関連します：
1. 外果滑液包炎（Bursitis of lateral malleolus）
- 原因：反復的な摩擦や圧迫、不適切な靴の着用、外傷、長時間の立位や歩行（Khodaee, 2017）
- 症状：外果部の腫脹、疼痛、圧痛、発赤、熱感