虫様筋［手の］Musculi lumbricales manus

手の虫様筋は、指の精密な動きを制御する重要な筋肉群です。解剖学的特徴と臨床的意義は以下の通りです：

J0323 (右手の第二から第五の指の中手骨と最初の関節、およびそれらの靱帯、掌側からの図)

J0482 (右手掌の筋)

J0483 (右手の手掌の筋（第2層）)

J0486 **(**右手の掌側骨間筋)

J0943 (右手掌の神経、表層)

J0944 (右手の神経：深層)

1. 解剖学的特徴

1.1 構造と位置

• 第2〜第5指に対応する4つの細長い円筒状の筋肉（ミミズに似ていることから命名）(Gray, 2020)
• 手掌の深層に位置し、中手骨間を走行

1.2 起始

• 深指屈筋腱の橈側縁および隣接する腱の対向面から起始 (Standring, 2021)
• 第1虫様筋：示指の深指屈筋腱の橈側
• 第2虫様筋：示指と中指の深指屈筋腱の対向面（面高, 1964によると、変異が多く、50例中17例で異なる起始パターン）
• 第3虫様筋：中指と薬指の深指屈筋腱の対向面
• 第4虫様筋：薬指と小指の深指屈筋腱の対向面

1.3 停止

• 各対応する指の指背腱膜（背側指伸筋腱）の橈側縁に停止 (Moore et al., 2019)
• 変異：面高 (1964) によると、特に第3・4虫様筋では、二分して隣接指の指背腱膜両側や基節骨底に停止する例も（14-21％）

1.4 機能

• 中手指節関節（MP関節）の屈曲 (Neumann, 2017)
• 指節間関節（PIP・DIP関節）の伸展
• 指の精密な動きと力の微調整（特に文字を書く動作など）