A04_0276（浅鼡径輪）Superficial inguinal ring

浅鼡径輪 Anulus inguinalis superficialis

定義と位置

浅鼡径輪（Anulus inguinalis superficialis）は、外腹斜筋腱膜の裂孔として形成される三角形の開口部で、鼡径管の外側（表層）開口部として機能します (Standring, 2020)。恥骨結節の外側上方に位置し、鼡径靭帯の内側端上に存在します (Moore et al., 2018)。この構造は鼡径部の解剖学的弱点となり、ヘルニア形成の重要な要因となります (Kingsnorth and LeBlanc, 2003)。

解剖学的構成要素

浅鼡径輪は以下の主要な構成要素から成ります (Drake et al., 2019; Netter, 2018)：

内側脚（Crus mediale）：より大きく強固な構造で、恥骨結合に付着し、輪の主要な支持構造を形成します (Standring, 2020)
外側脚（Crus laterale）：より小さく、恥骨結節に付着し、輪の外側縁を構成します (Moore et al., 2018)
脚間線維（Fibrae intercrurales）：両脚間を横走する線維で、輪の上縁を強化し、開口部の過度の拡大を防ぎます (Drake et al., 2019)
反転靭帯（Ligamentum reflexum）：外側脚から起こり、内側に走行する線維束で、輪の内側縁を補強します (Netter, 2018)

通過構造物

男性においては以下の構造が浅鼡径輪を通過します (Moore et al., 2018; Skandalakis et al., 2004)：

精索（Funiculus spermaticus）：精巣血管、精管、リンパ管、神経を含む複合構造
腸骨鼡径神経の性器枝（Genital branch of genitofemoral nerve）：陰嚢前面および大腿上部の皮膚知覚を支配
陰部大腿神経の性器枝：精巣挙筋反射に関与し、精巣挙筋を支配します

女性においては以下の構造が通過します (Standring, 2020)：

子宮円靭帯（Ligamentum teres uteri）：子宮底から起こり、大陰唇に終わる線維性索状構造
腸骨鼡径神経の性器枝：大陰唇および鼡径部の皮膚知覚を支配

鼡径管との関係

浅鼡径輪は、鼡径管（長さ約4～5cm）の外側開口部として機能します (Drake et al., 2019)。鼡径管は下腹壁の斜走する管状通路で、胎生期の精巣下降経路として形成されます (Skandalakis et al., 2004)。鼡径管の内側開口部である深鼡径輪（内鼡径輪、Anulus inguinalis profundus）は、下腹壁動静脈の外側で腹横筋膜の陥凹として形成され、鼡径靭帯の中点より約1.5cm上方に位置します (Moore et al., 2018)。