甲状舌骨筋 Musculus thyrohyoideus

甲状舌骨筋は、前頚部の舌骨下筋群に属する薄い四角形の筋肉で、胸骨舌骨筋の上方延長としての形態を示します。解剖学的構造、機能、および臨床的意義について、以下に詳述します。

J0075 (舌骨、右半分、筋の起こる所と着く所：左方からの図)

J0417 (頚部の筋（2層）：前方からの図)

J0418 (頚部の筋（第2層）：右側からの図)

J0419 (頚部の筋（第3層）：前方からの図)

J0420 (頚部の筋（第3層）：右側からの図)

J0421 (舌骨筋（深層）：前面図)

J0919 (右側の舌神経：右方からの図)

J0932 (右側の腕神経叢とその短い枝：前面からの図)

1. 解剖学的特徴

1.1 起始と停止

• 起始：甲状軟骨斜線（linea obliqua）の外側面下部から起始します (Standring, 2023)。この起始部は胸骨舌骨筋の停止部と連続しています。
• 停止：上方に走行し、舌骨体の下縁および舌骨大角（greater horn）の下縁腹側半分に停止します (Gray and Carter, 2021)。
• 筋線維の走行：ほぼ垂直方向に走行し、筋の長さは約2-3cmです。

1.2 神経支配

• 支配神経：第1頚神経（C1）からの線維が舌下神経（CN XII）に合流し、舌下神経の頚根（descending hypoglossal）として甲状舌骨筋を支配します (Moore et al., 2022)。
• 神経経路：C1線維は舌下神経と一時的に合流した後、上根（descending hypoglossal）として分離し、頚神経ワナ（ansa cervicalis）の形成に関与します。

1.3 血液供給

• 動脈供給：主に上甲状腺動脈（superior thyroid artery）および舌動脈（lingual artery）からの分枝により栄養されます (Standring, 2023)。
• 静脈還流：上甲状腺静脈を経て内頚静脈に注ぎます。

1.4 解剖学的位置関係

• 前方：
  • 皮膚
  • 浅筋膜
  • 広頚筋（platysma）
  • 胸骨舌骨筋（一部）
• 後方：
  • 甲状軟骨板
  • 甲状舌骨膜（thyrohyoid membrane）
  • 上喉頭動脈・静脈および上喉頭神経内枝が甲状舌骨膜を貫通する部位
• 内側：対側の甲状舌骨筋
• 外側：
  • 胸骨舌骨筋
  • 肩甲舌骨筋（omohyoid muscle）
  • 総頚動脈と内頚静脈を含む頚動脈鞘

2. 機能