斜索（前腕骨間膜の）Chorda obliqua membranae interossei antebrachii

前腕骨間膜の斜索は、前腕の解剖学的に重要な線維性構造で、機能的にも臨床的にも意義があります（Skahen et al., 1997）。

J0314 (右の肘関節：手の回外位に伸ばされ、前方からの図)

J0315 (右肘関節：直角に曲がり、尺側からの図)

J0318 (右の肘関節は伸ばされ、上腕骨の滑車の軸に対して垂直に切断：尺側からの図)

J0319 (右前腕の骨と靱帯：手の回旋位の掌側からの図)

J0467 (右上腕の筋（第2層）：掌側図)

解剖学的特徴

• 起始：尺骨遠位端の尺骨粗面（尺骨結節のやや遠位）から起こります（Standring, 2020）
• 走行：外下方（遠位外側方向）へ斜めに走行する扁平な線維帯を形成します（Noda et al., 2009）
• 付着：橈骨粗面（橈骨結節）のやや遠位部に付着します
• 構造：主に膠原線維からなる強靭な結合組織で、前腕骨間膜の一部を形成します（McGinley et al., 2001）
• 位置関係：前腕骨間膜の最近位部に位置し、回外筋の遠位に隣接しています（Moore et al., 2018）

機能的意義

• 前腕の回内・回外運動中に橈骨と尺骨の位置関係を安定させます（Pfaeffle et al., 2005）
• 特に前腕回内時の過剰な橈骨の移動を制限します（Moritomo et al., 2009）
• 橈骨頭に対する尺骨の相対的な位置を維持する役割があります
• 前腕の軸方向の荷重伝達にも関与しています（Nakamura et al., 1999）

血管・神経との関係

• 斜索と前腕骨間膜との間に形成される骨間裂孔（hiatus interosseous）は背側骨間動脈の通路となります（Spinner and Kaplan, 1984）
• この血管は後骨間神経とともに後方区画に向かい、そこで伸筋群に栄養を供給します

臨床的意義

外傷と骨折における役割

• モンテジア骨折（Monteggia fracture）：尺骨近位部の骨折と橈骨頭の脱臼を伴う損傷において、斜索の完全性が治療結果と関節の安定性に重要な影響を与えます（Soubeyrand et al., 2006; Ring et al., 1998）