顆間隆起（脛骨の）Eminentia intercondylaris

脛骨の顆間隆起は、脛骨上端部における重要な解剖学的ランドマークであり、膝関節の機能と安定性に不可欠な構造です（Standring, 2020）。

J0246 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)

J0336 (右膝関節：関節の中央をおおよそ通る矢状断)

J0381 (右膝：伸ばされた、腹背方向からのX線像)

解剖学的特徴

位置と構造：

• 脛骨上端の関節面中央に位置し、外側顆と内側顆の上関節面の間に存在します（Moore et al., 2018）。
• 前後方向に走る骨性の隆起で、粗面を持つ鋭利な稜を形成しています（Netter, 2019）。
• 内側顆間結節（tuberculum intercondylare mediale）と外側顆間結節（tuberculum intercondylare laterale）の2つの突起に分かれています（Standring, 2020）。
• 前方は前顆間区（area intercondylaris anterior）、後方は後顆間区（area intercondylaris posterior）に連続しています（Moore et al., 2018）。

靱帯付着部：

• 前顆間区：前十字靱帯（ACL）の脛骨付着部となります（Amis & Dawkins, 1991）。
• 後顆間区：後十字靱帯（PCL）の脛骨付着部となります（Girgis et al., 1975）。
• 顆間隆起の両側：内側半月と外側半月の前角・後角が付着します（Berlet & Fowler, 1998）。

関節面との関係：

• 大腿骨の顆間窩（intercondylar fossa）に嵌合し、膝関節の回旋安定性を提供します（Standring, 2020）。 膝関節の屈曲・伸展運動時に大腿骨顆部との間で適合性を維持します（Kapandji, 2019）。uli>

臨床的意義

外傷：

• 顆間隆起骨折は、特に小児や青年期に多く見られ、前十字靱帯の過度な牽引力によって生じます（Meyers & McKeever, 1959）。
• Meyers-McKeever分類により、骨折の転位程度に基づいてI型（骨折なし）からIV型（完全転位・回転）まで分類されます（Meyers & McKeever, 1970）。
• 成人では、同様の外傷機転で前十字靱帯損傷が生じることが多くなります（Zaricznyj, 1977）。