A02_0901（上関節面（脛骨の））Superior articular surface of tibia

上関節面（脛骨の）Facies articularis superior tibiae

脛骨の上関節面は、膝関節を構成する重要な解剖学的構造であり、以下のような詳細な特徴を持ちます。

**位置と構造：**脛骨の近位端に位置し、内側顆（condylus medialis）と外側顆（condylus lateralis）の上面を形成しています（Gray, 2020）
**形態：**内側関節面は卵円形でわずかに凹面を呈し、外側関節面はより円形で平坦またはわずかに凸面を呈しています（Standring, 2016）
**関節軟骨：**関節面は硝子軟骨（硝子様軟骨）で覆われており、滑らかな関節運動を可能にしています（Moore et al., 2018）
**顆間隆起：**内側顆と外側顆の間には顆間隆起（eminentia intercondylaris）があり、内側結節と外側結節から構成されています（Netter, 2019）
**対向関節面：**大腿骨の内側顆と外側顆の関節面と対向し、その間に半月板（meniscus）を介在させて膝関節を形成しています（Drake et al., 2020）

**荷重伝達：**体重の伝達において中心的な役割を果たし、特に内側関節面により多くの荷重がかかります（約60-70%）（Schipplein & Andriacchi, 1991）
**脛骨高原骨折：**高エネルギー外傷により脛骨高原（tibial plateau）骨折が生じることがあり、関節面の段差や陥没が生じると関節の適合性が損なわれ、変形性関節症のリスクが高まります（Schatzker et al., 1979）
**半月板損傷との関連：**半月板が損傷すると、上関節面への応力集中が生じ、軟骨損傷や変形性膝関節症の進行を促進します（Englund et al., 2012）
**前十字靭帯損傷：**前十字靭帯（ACL）が付着する顆間隆起前方の損傷は、膝の不安定性を引き起こします（Griffin et al., 2000）
**変形性膝関節症：**加齢や過度の荷重により関節軟骨が摩耗し、関節面の変形や骨棘形成が生じることがあります（Felson et al., 2000）
**画像診断：**X線撮影、CT、MRIにより関節面の状態、骨折の有無、軟骨損傷の程度を評価することができます（Kaplan et al., 2012）

この構造は、膝関節の機能と安定性に不可欠な要素であり、歩行、走行、ジャンプなどの動作において重要な役割を果たしています。臨床的には、外傷や変性疾患の好発部位として重要な意義を持ちます。

Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. (2020). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier.ー医学生向けの解剖学教科書で、脛骨と膝関節の詳細な構造を図解とともに解説しています。
Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. (2012). The role of the meniscus in knee osteoarthritis: a cause or consequence? Radiol Clin North Am, 47(4), 703-712.ー半月板損傷と変形性膝関節症の関連性についての研究論文です。