下前腸骨棘 Spina iliaca anterior inferior

下前腸骨棘は、骨盤を構成する腸骨の前縁に位置する重要な骨性突起であり、解剖学的および臨床的に多くの意義を持つ構造です。この部位は筋肉の付着部位として機能し、股関節の運動や安定性に関与するとともに、様々な臨床症状の原因となることがあります（Gray et al., 2020; Standring, 2021）。

J0212 (右の寛骨：外側からの図)

J0213 (右の寛骨：内側からの図)

J0214 (右の寛骨：前下からの図)

J0325 (右の骨盤の靱帯：前面から少し上からの図)

J0328 (恥骨結合および右骨盤半分とその靱帯：前下方からの図)

J0330 (右の股関節：前方からの図)

J0333 (右の股関節：内側からの図)

解剖学的特徴

位置と形態

• 下前腸骨棘は腸骨の前縁、上前腸骨棘の約2cm下方に位置する骨性突起です（Drake et al., 2020）。
• 上前腸骨棘と比較してやや小さく、丸みを帯びた形態を呈します（Moore et al., 2019）。
• 上前腸骨棘との間には腸骨切痕（iliac notch）と呼ばれる明確な陥凹が形成されており、この切痕は外側大腿皮神経が通過する経路として機能します（Neumann, 2017）。

周囲構造との関係

• 下前腸骨棘は寛骨臼の前上縁へと連続しており、寛骨臼縁の形成に直接寄与しています（Netter, 2018）。
• この部位の内側面は骨盤腔に面しており、腸腰筋が走行する領域に近接しています（Palastanga and Soames, 2019）。
• 外側面は大腿直筋の起始部となり、この筋肉の直接頭（reflected head）は寛骨臼上縁から起始します（Kapandji, 2019）。

発生学的側面

• 下前腸骨棘は二次骨化中心から形成され、思春期（通常13-15歳頃）に骨化が始まります（Scheuer and Black, 2021）。
• 完全な骨融合は通常20歳前後に完了しますが、個人差があります（Sutter et al., 2015）。
• 骨化過程が完了していない思春期のアスリートでは、この部位の剥離骨折が発生しやすくなります（Rossi and Dragoni, 2019）。

筋肉・靭帯の付着部

大腿直筋（Rectus femoris）

• 大腿直筋の直接頭（direct head）が下前腸骨棘に強固に付着します（Neumann, 2017）。
• この付着は膝関節の伸展と股関節の屈曲に重要な役割を果たします（Moore et al., 2019）。