A02_0692（解剖頚（上腕骨の））Anatomical neck of humerus

解剖頚（上腕骨の）Collum anatomicum humeri

解剖学的構造と定義

上腕骨の解剖頚（collum anatomicum humeri）は、上腕骨頭（caput humeri）と上腕骨体（corpus humeri）の境界を示す重要な解剖学的構造物です。この部位は、関節軟骨で覆われた上腕骨頭の辺縁と、その直下の骨体との移行部に位置します（Standring, 2020; Netter, 2018）。

詳細な解剖学的特徴

解剖頚は以下の詳細な解剖学的特徴を有します：

位置と形態：上腕骨頭の基部を環状に取り巻く浅い溝（くびれ）として観察され、上腕骨頭の直下、関節軟骨の辺縁から数ミリメートル遠位に位置します
境界：上方は関節軟骨の境界によって画され、下方は大結節（tuberculum majus）、小結節（tuberculum minus）、および結節間溝（sulcus intertubercularis）の上縁によって区切られます
解剖学的意義：骨学的に真の意味での「頚部」に相当し、上腕骨頭と骨体を明確に区分する解剖学的ランドマークとして機能します
骨表面の特徴：解剖頚の表面は比較的平滑で、骨膜（periosteum）および関節包（capsula articularis）の付着部となります

外科頚との解剖学的比較

解剖頚は**外科頚（collum chirurgicum、surgical neck）**と厳密に区別される必要があります（Netter, 2018; Moore et al., 2017）：

解剖頚：上腕骨頭の直下、関節軟骨の境界部に位置する真の解剖学的頚部。関節包内（intracapsular）に存在
外科頚：大結節・小結節の遠位側で、骨体が細くなり始める部位。関節包外（extracapsular）に位置し、骨折が最も好発する臨床的に重要な部位
位置関係：外科頚は解剖頚よりも約2〜3cm遠位に位置し、両者の間には大結節と小結節が介在します
臨床的重要性：外科頚骨折は上腕骨近位部骨折の中で最も頻度が高く、高齢者の転倒で多く見られます（Court-Brown et al., 2012）

血管解剖と血流供給

解剖頚周囲の血管解剖は、上腕骨頭の栄養血管系を理解する上で極めて重要です（Gerber et al., 1990; Hettrich et al., 2010）：

主要血管：**前上腕回旋動脈（anterior circumflex humeral artery）と後上腕回旋動脈（posterior circumflex humeral artery）**が解剖頚の周囲で吻合し、上腕骨頭への主要な血液供給網を形成します
弓状動脈：特に**弓状動脈（arcuate artery）**が解剖頚を通過して上腕骨頭内に進入し、骨頭の大部分を栄養します。この動脈は主に後上腕回旋動脈から分岐します