A02_0633（胸骨）Sternum

胸骨 Sternum

胸骨は、胸郭の前部中央に位置する扁平な骨で、解剖学的および臨床的に極めて重要な構造です（Gray, 2020; Moore et al., 2018）。胸骨は胸郭の安定性を提供し、重要な臓器を保護するとともに、多くの筋肉や靱帯の付着部となっています。

発生学と骨化

胸骨は胚発生において、左右一対の胸骨板が正中線で融合することにより形成されます。胸骨は複数の骨核（胸骨分節）から発生し、これらは胎生期から小児期にかけて段階的に骨化します（Scheuer and Black, 2004）。

胸骨柄は通常1つの骨化中心から形成され、胎生5〜6ヶ月頃に出現します。
胸骨体は通常4〜6個の分節から構成され、それぞれが独立した骨化中心を持ちます。これらの分節は下方から上方へと順次融合し、思春期から成人初期にかけて完成します。
剣状突起の骨化は最も遅く、通常3歳以降に始まり、成人期まで軟骨性のまま残ることもあります。
胸骨柄と胸骨体の完全な癒合は通常20〜25歳頃に完了しますが、一部の個体では生涯にわたり可動性のある線維軟骨性の接合部（胸骨角）が残存します（Scheuer and Black, 2004; White et al., 2011）。

解剖学的構造

胸骨は以下の3つの主要部分から構成されています（Standring, 2015; Drake et al., 2019）：

1. 胸骨柄（Manubrium sterni）

形状：台形または五角形の扁平な骨で、胸骨の最上部を構成します。
上縁：頸静脈切痕（胸骨上縁切痕、Incisura jugularis sterni）と呼ばれる浅いU字型の凹みがあり、気管や食道の位置関係を触知する重要な解剖学的指標となります。これは第2〜3胸椎の高さに相当します。
鎖骨切痕（Incisura clavicularis）：頸静脈切痕の両外側にあり、左右の鎖骨と関節を形成します（胸鎖関節）。
肋骨切痕：外側縁には第1肋軟骨と第2肋軟骨の上半分が接続する切痕があります。第1肋軟骨との接合部は通常滑膜関節ではなく線維軟骨性の結合です。
前面：滑らかで、大胸筋の胸骨頭が付着します。
後面：胸骨甲状筋と胸骨舌骨筋の起始部となります。

2. 胸骨体（Corpus sterni）