椎骨 Vertebra

椎骨は、脊柱を構成する個々の骨であり、脊椎動物の体軸を形成する基本的な構成要素です（Gray, 2020）。ヒトの脊柱は通常24個の可動性椎骨（頚椎7個、胸椎12個、腰椎5個）と、癒合した9〜10個の椎骨（仙椎5個、尾椎3〜5個）から構成されます。

J0116 (椎骨：頭蓋骨側からの図)

J0117 (椎骨：右方からの図)

J0137 (各種の椎骨と椎骨の破格を集めて、個々のピースの形態学的価値を示します（Quainによる）)

J0150 (約8.5cm(約12週)胎児：正面からの図)

J0151 (18.5cm長（約17週）胎児：前面からの図)

J0152 (18.5cm長（約17週）胎児：背面からの図)

J0153 (新生児の環椎：上方からの図)

J0154 (新生児の軸椎：前方からの図)

J0155 (新生児の中部胸椎：上方からの図)

J0156 (新生児の第1仙椎：上方からの図)

J0157 (6ヶ月胎児の軸椎：前方からの図)

J0158 (8ヶ月胎児の仙骨と尾骨：前方からの図)

解剖学的特徴

1. 基本構造

椎骨は以下の主要な構成要素から成ります（Standring, 2021）：

• 椎体（corpus vertebrae）：前方に位置する短い円柱形の骨性構造で、主に軸性荷重を支える役割を担います。椎体は海綿骨で構成され、周囲を薄い緻密骨の皮質で覆われています。椎体の上下面は椎間板と接する終板（endplate）で覆われており、椎間板を介して隣接する椎骨と連結しています（Bogduk, 2018）。
• 椎弓（arcus vertebrae）：椎体から後外側方に伸びる弓状の骨性構造。椎弓根（pedicle）と椎弓板（lamina）から構成されます。椎弓根は椎体後外側面から起始し、椎弓板は左右の椎弓根を後方で連結します。
• 椎孔（foramen vertebrale）：椎体と椎弓で囲まれた三角形または円形の孔。椎孔が連なることで脊柱管（canalis vertebralis）を形成し、脊髄および脊髄神経根、髄膜、血管、脂肪組織を収容します（Drake et al., 2020）。
• 椎間孔（foramen intervertebrale）：隣接する椎骨の椎弓根間に形成される孔で、脊髄神経根、脊髄動脈、脊髄静脈が通過します。椎間孔は前方を椎体と椎間板、上下を隣接する椎弓根、後方を関節突起間関節（椎間関節）によって境界されます（Cramer and Darby, 2017）。

2. 椎骨の突起構造

椎弓から以下の7つの突起が伸びています（Netter, 2019）：

• 棘突起（processus spinosus）：椎弓板の後方正中線上から後下方に伸びる単一の突起。多数の筋肉（僧帽筋、菱形筋、脊柱起立筋群、多裂筋など）および靭帯（棘上靭帯、棘間靭帯、項靭帯）の付着部となります。棘突起の形態は椎骨の部位によって大きく異なり、頚椎では短く二分し、胸椎では長く下方に傾斜し、腰椎では短く矩形を呈します。
• 横突起（processus transversus）：椎弓根と椎弓板の移行部から側方に伸びる1対の突起。多数の筋肉（腸肋筋、最長筋、回旋筋、多裂筋、腰方形筋など）および靭帯（横突間靭帯）の付着部となります。頚椎の横突起には横突孔（foramen transversarium）があり、椎骨動脈と椎骨静脈が通過します。胸椎の横突起には肋骨と関節する肋骨横突関節面があります。
• 上関節突起（processus articularis superior）：椎弓根と椎弓板の移行部から上方に伸びる1対の突起。上方の椎骨の下関節突起と椎間関節（facet joint）を形成します。
• 下関節突起（processus articularis inferior）：椎弓板から下方に伸びる1対の突起。下方の椎骨の上関節突起と椎間関節を形成します。

椎間関節（関節突起間関節、facet joint）は滑膜性平面関節で、関節包、滑膜、関節軟骨を有します。関節面の方向は脊柱の部位によって異なり、これが各部位の運動特性を決定します（Bogduk, 2018）。

3. 椎骨の部位別特徴

• 頚椎（vertebrae cervicales）：7個。最も小さく、可動性が高い椎骨です。主な特徴として：
  • 横突起に横突孔があり、第1〜6頚椎では椎骨動脈と椎骨静脈が通過します（第7頚椎の横突孔は椎骨静脈のみが通過）。
  • 椎体は小さく、横径が前後径より大きい楕円形を呈します。
  • 棘突起は短く、第2〜6頚椎では二分しています。
  • 第1頚椎（環椎、atlas）は椎体を欠き、前弓と後弓、2つの側塊から構成される環状の骨です。上関節面は後頭骨の後頭顆と環椎後頭関節を形成し、頭部の屈曲・伸展運動を可能にします（Moore et al., 2019）。
  • 第2頚椎（軸椎、axis）は上方に突出する歯突起（dens）を有し、これが環椎の前弓と環椎横靭帯の間で回転軸となり、頭部の回旋運動を可能にします。
  • 第7頚椎（隆椎、vertebra prominens）は特に長い棘突起を有し、体表から容易に触知できるため、椎骨レベルの指標として臨床的に重要です。
• 胸椎（vertebrae thoracicae）：12個。肋骨と関節するための特殊な構造を有します：
  • 椎体の側面に上下の肋骨窩（superior and inferior costal facets）があり、肋骨頭と肋椎関節を形成します。
  • 横突起に横突肋骨窩（transverse costal facet）があり、肋骨結節と肋骨横突関節を形成します。
  • 椎体は心臓形を呈し、頚椎より大きく、腰椎より小さい。
  • 棘突起は長く、下方に傾斜しており、屋根瓦状に重なります。
  • 椎孔は円形で、頚椎や腰椎より小さい。
  • 関節面は冠状面に近い配列で、回旋運動を可能にします（Standring, 2021）。