上腕 Brachium

上腕（brachium）とは、解剖学的に肩関節（肩甲上腕関節）から肘関節までの部分を指します。この領域は主に上腕骨を中心とした構造からなり、周囲には重要な筋肉、血管、神経が配置されています（Gray, 2020; Netter, 2018）。

解剖学的構造

• 骨格：上腕骨（humerus）が主要骨格を形成し、近位端は肩甲骨の関節窩と関節を形成し、遠位端は橈骨と尺骨と関節します（Moore et al., 2022）。
• 筋肉：前面には上腕二頭筋（biceps brachii）と上腕筋（brachialis）、後面には上腕三頭筋（triceps brachii）が位置します。これらは肘の屈曲と伸展に関与します（Standring, 2021）。
• 神経：正中神経（n. medianus）、尺骨神経（n. ulnaris）、橈骨神経（n. radialis）、筋皮神経（n. musculocutaneus）が通過し、上肢の運動と感覚を支配します（Chung and Yang, 2019）。
• 血管：上腕動脈（a. brachialis）が内側を走行し、上腕深動脈（a. profunda brachii）が橈骨神経とともに後面を走行します。静脈系としては尺側皮静脈（v. basilica）と橈側皮静脈（v. cephalica）が皮下を走行します（Tubbs et al., 2019）。

臨床的意義

上腕は外傷（骨折、挫傷）、神経障害（橈骨神経麻痺など）、血管障害の好発部位です。特に上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経損傷、上腕動脈損傷のリスクがあります（Holstein and Lewis, 1963）。また、採血や静脈注射の部位としても重要であり、正中神経や上腕動脈の位置関係を理解することが臨床的に重要です（Akıncı et al., 2022）。

参考文献

• Gray, H. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. Elsevier. — 解剖学の古典的教科書で、上腕の詳細な解剖学的記述が含まれている。
• Netter, F.H. (2018) Atlas of Human Anatomy, 7th ed. Elsevier. — 精密な解剖学的イラストが特徴的で、上腕の視覚的理解に優れている。
• Moore, K.L., Dalley, A.F., and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Wolters Kluwer. — 臨床的視点から上腕の解剖学を詳細に解説している。
• Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. Elsevier. — 最新の解剖学的知見に基づいた上腕の筋肉構造について詳細に記述している。
• Chung, K.C. and Yang, L.J.S. (2019) Journal of Hand Surgery, 44(1), pp. 55-63. — 上腕における末梢神経の解剖学的変異とその臨床的意義について論じている。
• Tubbs, R.S., Shoja, M.M. and Loukas, M. (2019) Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. Wiley-Blackwell. — 上腕の血管系の解剖学的変異について包括的に記述している。
• Holstein, A. and Lewis, G.B. (1963) Journal of Bone and Joint Surgery, 45(7), pp. 1382-1388. — 上腕骨骨折と橈骨神経損傷の関連性について初めて詳細に報告した古典的論文。
• Akıncı, M.B., Ünver Doğan, N., Karabulut, A.K. and Fazlıoğulları, Z. (2022) Surgical and Radiologic Anatomy, 44(1), pp. 57-65. — 静脈穿刺における上腕の解剖学的ランドマークと安全性について検討している。

J0935 (右上腕の表面神経：前方からの図)

J0937 (右上腕の皮神経、外側後方からの図)

J0939 (右上腕の神経幹：内側からの図)

J0940 (右上腕の筋神経：前方からの筋)

J0947 (右上腕の筋神経：後方からの図)