上腕 Brachium

J0935 (右上腕の表面神経：前方からの図)

J0937 (右上腕の皮神経、外側後方からの図)

J0939 (右上腕の神経幹：内側からの図)

J0940 (右上腕の筋神経：前方からの筋)

J0947 (右上腕の筋神経：後方からの図)

上腕（brachium）とは、解剖学的に肩関節（肩甲上腕関節）から肘関節までの部分を指します。この領域は主に上腕骨を中心とした構造からなり、周囲には重要な筋肉、血管、神経が配置されています（Gray, 2020; Netter, 2018）。

解剖学的構造

1. 骨格

上腕骨（humerus）が主要骨格を形成し、近位端は肩甲骨の関節窩（glenoid cavity）と肩甲上腕関節を形成し、遠位端は橈骨および尺骨と肘関節を構成します（Moore et al., 2022）。上腕骨は長管骨であり、骨幹部には橈骨神経溝が存在し、橈骨神経と上腕深動脈が走行します（Standring, 2021）。

2. 筋肉

上腕の筋肉は前面と後面に区分されます。

• 前面の筋群：上腕二頭筋（biceps brachii）は二つの起始部（長頭と短頭）を持ち、主に肘関節の屈曲と前腕の回外に作用します（Moore et al., 2022）。上腕筋（brachialis）は上腕二頭筋の深層に位置し、肘関節の強力な屈筋として機能します（Standring, 2021）。烏口腕筋（coracobrachialis）は上腕の内転と屈曲に関与します（Gray, 2020）。
• 後面の筋群：上腕三頭筋（triceps brachii）は三つの頭（長頭、外側頭、内側頭）から構成され、肘関節の伸展を担います（Netter, 2018）。橈骨神経によって支配され、上腕後面の主要な筋量を占めます（Moore et al., 2022）。

3. 神経

上腕には腕神経叢から分岐した主要な神経が通過します。

• 筋皮神経（n. musculocutaneus）：烏口腕筋を貫通し、上腕二頭筋と上腕筋を支配した後、外側前腕皮神経として前腕外側の感覚を担います（Chung and Yang, 2019）。
• 正中神経（n. medianus）：上腕動脈に伴走し、上腕では通常筋枝を出さず、前腕と手の運動・感覚を支配します（Moore et al., 2022）。
• 尺骨神経（n. ulnaris）：上腕内側を下行し、上腕中部で内側筋間中隔を貫通して後区画に入り、上腕骨内側上顆の後方を通過します（Standring, 2021）。
• 橈骨神経（n. radialis）：上腕後面の橈骨神経溝を螺旋状に走行し、上腕三頭筋を支配します。上腕骨骨幹部骨折の際に損傷を受けやすい部位です（Holstein and Lewis, 1963）。

4. 血管

上腕の血管系は動脈系と静脈系から構成されます。

• 動脈系：上腕動脈（a. brachialis）は腋窩動脈の続きとして大円筋下縁から始まり、上腕内側を下行し、肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈に分岐します（Gray, 2020）。上腕深動脈（a. profunda brachii）は上腕動脈から分岐し、橈骨神経とともに橈骨神経溝を走行し、上腕三頭筋と上腕後面の皮膚に血液を供給します（Tubbs et al., 2019）。
• 静脈系：深静脈は動脈に伴走します。表在静脈としては、尺側皮静脈（v. basilica）が上腕内側を上行し、上腕中部で深筋膜を貫通して上腕静脈に合流します。橈側皮静脈（v. cephalica）は上腕外側を上行し、三角筋胸筋溝を通って腋窩静脈に注ぎます（Moore et al., 2022）。