外側半規管隆起 Prominentia canalis semicircularis lateralis

J0030 (右の側頭骨：切断、外側部を削り取って鼓室とその周囲を示す図)

J0916 (右顔面神経および鼓室神経叢：前方からの図)

J1042 (右の鼓室の内側壁：外側からの図)

J1052 (浸軟化した骨にある右の蝸牛、外側から開放)

J1056 (右側の側頭骨を垂直に切断し、外側の切断面を内側からの図)

定義と概要

外側半規管隆起は、中耳腔の内側壁（鼓室内側壁）に認められる骨性の隆起構造であり、その内部を外側半規管（水平半規管）が走行することによって形成される。この構造は内耳と中耳の解剖学的境界を示す重要な指標であり、耳科手術における重要なランドマークとして機能する（Schuknecht and Gulya, 2010）。

解剖学的特徴

位置と形態

• 位置：鼓室内側壁の後上部に位置し、顔面神経管隆起（prominentia canalis facialis）の直上に認められる。前庭窓（卵円窓）の後上方約2〜3mmに位置する（Gulya et al., 2020）。
• 形態：約2〜3mmの幅を持つ滑らかな弓状の骨性隆起として観察される。この隆起は外側半規管（水平半規管）が中耳腔方向に突出することによって形成される（Proctor, 2019）。
• 大きさ：個体差があるが、通常の隆起の高さは1〜2mm程度である。隆起が顕著な場合、手術時の損傷リスクが高まる（Sanna et al., 2016）。
• 表面：隆起表面は薄い骨層で覆われており、この骨層の厚さは0.5〜1mm程度である。慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎では、この骨層が吸収されて菲薄化または欠損することがある（Merchant and Rosowski, 2010）。

内部構造

• 骨迷路：隆起内部には骨迷路の一部である外側半規管が含まれる。骨迷路は緻密骨で構成され、その内径は約1.5mm程度である（Lo et al., 2017）。
• 膜迷路：骨迷路の内部には膜迷路である外側半規管が存在し、その内腔には内リンパ液が満たされている。膜迷路と骨迷路の間には外リンパ腔が存在する（Sanna et al., 2016）。
• 膨大部：外側半規管の前端部には膨大部（ampulla）が存在し、ここに感覚器である膨大部稜（crista ampullaris）が位置する（Hain and Helminski, 2014）。
• 組織学的構造：骨迷路を構成する骨は耳嚢骨（otic capsule bone）と呼ばれ、通常の骨よりも高密度で、骨改造（bone remodeling）がほとんど起こらない特殊な骨である（Carlson, 2018）。

解剖学的関係

• 上方：上鼓室（epitympanum、上鼓室窩）と隣接し、ツチ骨頭およびキヌタ骨体が位置する。鼓室天蓋（tegmen tympani）を介して中頭蓋窩底と接する（Marchioni et al., 2018）。
• 前下方：前庭窓（卵円窓、fenestra vestibuli）が位置し、アブミ骨底板がこの窓を閉鎖している。前庭窓を介して前庭と連絡する（Mansour et al., 2019）。
• 後方：顔面神経管の垂直部（鼓室部）が走行し、顔面神経が下行する。外側半規管と顔面神経の位置関係は手術時に重要である（De Foer et al., 2010）。
• 内側：前庭（vestibulum）と連続し、三半規管系の一部を構成する。前庭には球形嚢（saccule）と卵形嚢（utricle）が位置する（Curtin, 2003）。