A15_0098（視神経円板）Optic disc

視神経円板 Discus nervi optici

視神経円板は、眼球の後極にある重要な解剖学的構造です (Gray et al., 2020)。以下のような特徴を持ちます：

視神経が網膜を貫通する円形の領域で、視神経乳頭または視束乳頭とも呼ばれます (Snell and Lemp, 2021)。
直径は約1.6mmで、やや楕円形を呈し、黄斑から約3～4mm内側（鼻側）に位置します (Kanski and Bowling, 2019)。
中心には生理的陥凹があり、この部分を中心として網膜中心動静脈が分布します。
約110万本の神経線維（視神経線維）が集束する重要な部位です (Jonas et al., 2017)。
組織学的には、以下の3層構造を持ちます (Quigley, 2018)：
- 表層：内境界膜と神経線維層
- 中間層：篩状板（強膜の特殊な構造）
- 深層：後篩状領域

眼底検査での重要な観察対象 (Weinreb et al., 2022)：
- 正常な視神経円板は、境界が鮮明で、ピンク色を呈します。
- 中心の生理的陥凹は白色調を示し、カップ/ディスク比で評価します。
以下の疾患の診断に重要な役割を果たします (European Glaucoma Society, 2021)：
- 緑内障：視神経円板の陥凹拡大
- 乳頭浮腫：視神経円板の腫脹
- 視神経萎縮：視神経円板の蒼白化
この部位には視細胞が存在しないため、視野検査では盲点（マリオット盲点）として検出されます。

視神経円板の詳細な評価は、多くの眼疾患の早期発見と経過観察に不可欠です。特に、緑内障のスクリーニングや進行評価において、重要な指標となります (American Academy of Ophthalmology, 2023)。

書籍：

American Academy of Ophthalmology (2023) 'Basic and Clinical Science Course: Neuro-Ophthalmology' — 眼科医のための神経眼科学の包括的な教科書で、視神経疾患の診断と治療に関する最新の知見を提供している。
European Glaucoma Society (2021) 'Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition' — 緑内障の診断・治療・管理に関する欧州の標準ガイドラインで、視神経円板の評価法についても詳述されている。
Gray, H. et al. (2020) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition' — 解剖学の古典的教科書の最新版で、視神経円板を含む眼球の詳細な解剖学的記述がある。
Kanski, J.J. and Bowling, B. (2019) 'Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 9th Edition' — 臨床眼科学の代表的な教科書で、視神経疾患の診断と管理について豊富な図版とともに解説している。
Snell, R.S. and Lemp, M.A. (2021) 'Clinical Anatomy of the Eye, 3rd Edition' — 眼の臨床解剖学に特化した教科書で、視神経円板の構造と機能について詳細に説明している。

学術雑誌：

Jonas, J.B. et al. (2017) 'Optic Nerve Head Quantitative Assessment', Progress in Retinal and Eye Research, 57, pp.217-254. — 視神経乳頭の定量的評価に関する包括的なレビュー論文で、測定技術や臨床応用について詳述している。
Quigley, H.A. (2018) 'The Optic Nerve in Glaucoma', Ophthalmology, 125(11S), pp.S1-S2. — 緑内障における視神経の病態生理学に焦点を当てた総説で、視神経円板の変化と緑内障進行の関連性を解説している。
Weinreb, R.N. et al. (2022) 'The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma', JAMA Ophthalmology, 140(1), pp.49-58. — 緑内障の病態生理と治療に関する最新のエビデンスを概説し、視神経円板評価の重要性を強調している論文。