奇静脈 Vena azygos

奇静脈は、胸腹壁の後部および脊柱周囲からの静脈血を集める、重要な静脈系の一部です (Gray and Lewis, 2024)。以下に、解剖学的および臨床的な重要な特徴を詳述します。

解剖学的特徴

• 走行経路
  • 起始部：第1-2腰椎レベルで、右上行腰静脈（時に後主静脈）から始まります (Standring, 2023)。
  • 主幹部：第12胸椎レベルで、大動脈裂孔の外側を通り、胸腔内に入ります。
  • 終末部：第4胸椎レベルで、奇静脈弓（azygos arch）を形成し、上大静脈に合流します。
• 主要な流入静脈
  • 右後肋間静脈（4-11本）：胸壁からの静脈血を集めます (Moore et al., 2023)。
  • 半奇静脈：左側からの静脈血を集める重要な支流です。
  • 食道静脈、気管支静脈、心膜静脈なども流入します。

臨床的意義

• 側副血行路としての重要性
  • 上大静脈症候群での代替血行路として機能します (Kumar and Robbins, 2023)。
  • 下大静脈閉塞時の側副路としても重要な役割を果たします。
• 画像診断での特徴
  • 胸部X線写真では、右上縦隔陰影の外側縁として確認できます。
  • CT検査では、造影剤による明瞭な描出が可能です (Webb et al., 2024)。

奇静脈系の解剖学的変異は頻繁に認められ、特に半奇静脈との交通パターンには、個体差が大きいことが知られています (Netter, 2023)。また、「奇」（Azygos）という名称は、この静脈が対をなさない（unpaired）という特徴に由来しています。これらの解剖学的知識は、胸部手術や血管造影検査において、重要な意義を持ちます。

参考文献

• Gray, H. and Lewis, W.H., 2024. Gray's Anatomy, 42nd Edition. Elsevier.
• Kumar, V. and Robbins, S.L., 2023. Robbins Basic Pathology, 11th Edition. Elsevier.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R., 2023. Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer.
• Netter, F.H., 2023. Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier.
• Standring, S., 2023. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. Elsevier.
• Webb, W.R., Higgins, C.B. and Kamaya, A., 2024. Thoracic Imaging: Pulmonary and Cardiovascular Radiology, 4th Edition. Wolters Kluwer.

J0548 (大きな心臓血管の位置：腹面図)

J0618 (縦隔胸部の静脈、腹面図)

J0685 (食道と気管とその周囲：前方からの図)

J0758 (右の胸腔と縦隔、肺および胸膜の除去：右側からの図)

J0761 (胸骨を通る水平断面：上方からの図)

J0828 (脊椎と筋の断面図)

日本人のからだ（大久保真人 2000）によると