内側上膝動脈 Arteria superior medialis genus

J0599 (右大腿深層部の動脈：前面からの図)

J0600 (右大腿の動脈、背面図)

J0601 (右下腿の動脈：背側からの図)

J0602 (右下肢の動脈：前方からの図)

内側上膝動脈は、膝窩動脈から分岐する膝関節周囲の主要な動脈の一つであり、膝関節の内側部への血液供給において重要な役割を果たしています。

解剖学的特徴

起始と走行

• 内側上膝動脈は膝窩動脈から分岐し、約79.5%の症例で単独枝として起始します(Tindall et al., 2006)。
• 約10.3%の症例では外側上膝動脈と共同幹を形成してから分岐します(Tindall et al., 2006)。
• 分岐後、腓腹筋内側頭の上縁を通過し、前内側方向へ走行します(Gray, 2015)。
• 大腿骨内側上顆の近傍で大内転筋腱の深層を通過します(Standring, 2016)。

分布と吻合

• 下行膝動脈(大腿動脈から分岐)と吻合し、膝関節内側部の動脈網を形成します(Moore et al., 2014)。
• 内側広筋に筋枝を供給し、筋組織への血流を維持します(Standring, 2016)。
• 膝関節包の内側部、半膜様筋腱、内側側副靱帯周囲に分枝を送ります(Netter, 2019)。
• 膝蓋骨周囲の動脈網(膝関節動脈網)の一部を構成します(Gray, 2015)。

解剖学的変異

• 発達が不十分な場合(低形成)があり、その際は下行膝動脈の関節枝が代償的に発達し、血流を補います(Tindall et al., 2006)。
• 分岐位置や走行経路には個体差があり、術前評価が重要です(Adachi et al., 1928)。

臨床的意義

膝関節の血液供給

• 膝関節は、内側上膝動脈、外側上膝動脈、内側下膝動脈、外側下膝動脈、中膝動脈、下行膝動脈、前・後脛骨回帰動脈などにより形成される豊富な側副血行路を有します(Standring, 2016)。