A12_0252（総頚動脈）Common carotid artery

解剖学的特徴 (Gray et al., 2020; Standring, 2021)

総頚動脈は、頭頸部への主要な動脈であり、左右で起始が異なる：
- 右総頚動脈：腕頭動脈から分岐する。
- 左総頚動脈：大動脈弓から直接分岐し、右側より4～5cm長い。
走行経路：
- 頸動脈鞘内を上行し、内頚静脈（外側）と迷走神経（後方）を伴走する。
- 胸鎖乳突筋の深部、気管・喉頭の外側を走行する。
- 甲状軟骨上縁（C3-4椎体レベル）で、内頚動脈と外頚動脈に分岐する (Netter, 2023)。

臨床的重要性 (Moore et al., 2022)

頚動脈小体（分岐部後方）：
- 化学受容器として、血中酸素・二酸化炭素濃度を感知する。
- 低酸素状態で呼吸を促進する重要な役割を持つ (Kumar and Prabhakar, 2019)。
頚動脈洞（内頚動脈起始部）：
- 圧受容器として血圧を監視し、舌咽神経を介して自律神経系に伝達する。
- 頚動脈洞反射による血圧調節に関与する (Dampney, 2016)。
臨床的注意点：
- 動脈硬化の好発部位であり、脳梗塞の原因となりうる (Rothwell et al., 2018)。
- 頚部手術時の損傷に十分な注意が必要である。
- 頚動脈マッサージによる徐脈・血圧低下に留意する。

参考文献

Dampney, R.A.L., 2016. Central neural control of the cardiovascular system: current perspectives. Advances in Physiology Education, 40(3), pp.283-296.
Gray, H., Standring, S., Berkovitz, B.K.B., et al., 2020. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier.
Kumar, P. and Prabhakar, N.R., 2019. Peripheral chemoreceptors: function and plasticity of the carotid body. Comprehensive Physiology, 2(1), pp.141-219.
Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R., 2022. Clinically Oriented Anatomy. 9th ed. Wolters Kluwer.
Netter, F.H., 2023. Atlas of Human Anatomy. 8th ed. Elsevier.
Rothwell, P.M., Algra, A. and Amarenco, P., 2018. Medical treatment in acute and long-term secondary prevention after transient ischaemic attack and ischaemic stroke. The Lancet, 391(10134), pp.1999-2012.
Standring, S., 2021. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 43rd ed. Elsevier.

内頚動脈、椎骨動脈の始部と走行.png