左心房 Atrium cordis sinistrum

J0530 (心臓の拡張時、胸肋面の腹頭図)

J0531 (心臓:拡張時、横隔膜面の背尾図)

J0532 (最大に収縮した心筋の浅層:腹頭図)

J0533 (背尾側からの最大に収縮した心臓の表面筋層の図)

J0537 (左心室における房室束とその分岐)

J0541 (拡張期の心臓:おおよそ横隔面に平行な図)

J0543 (大きく広がった成人の右心房:右側からの図)

J0544 (胎児(8ヶ月)の心臓の右心房:右方からの図)

J0549 (心臓の動脈、正面上方からの図)

J0550 (心臓の動脈、背尾図)

J0551 (心臓の静脈:背尾図)

J0552 (心臓の静脈:腹頭方からの図)

J0761 (胸骨を通る水平断面:上方からの図)
左心房は、心臓の四腔の一つであり、循環系において重要な解剖学的および生理学的役割を担っています。その詳細な解剖学的特徴と臨床的意義は以下の通りです (Katz et al., 2019)。
解剖学的特徴
- 位置:心臓の後上部(左第5肋間腔レベル)に位置し、心臓の後面の大部分を構成しています (Gray and Standring, 2021)。
- 大きさ:容積は約45-70mLで、収縮期には最小25mL、拡張期には最大約90mLまで変化します (Lang et al., 2015)。
- 壁構造:壁厚は約2-3mmで、右心房より厚いが心室筋よりは薄いです。心内膜、心筋層、心外膜から構成されています (Netter, 2018)。
- 肺静脈開口部:後壁上部に左右の肺静脈が各2本ずつ、計4本開口しています(解剖学的変異として3本や5本の場合もあります)(Ho et al., 2012)。
- 左心耳(Auricula sinistra):前方に突出する袋状の付属物で、内部に櫛状筋(Mm. pectinati)を持ちます (Al-Saady et al., 2014)。
- 左房室口:前下方に位置し、二尖弁(僧帽弁)を介して左心室と連絡しています (Anderson and Becker, 2020)。
- 中隔:心房中隔(Septum interatriale)によって右心房と隔てられており、胎児期の卵円孔(Foramen ovale)が閉鎖した卵円窩(Fossa ovalis)が認められます (Moorman and Christoffels, 2023)。
生理学的機能
- 肺循環からの酸素化血液の受容:肺静脈を通じて肺から酸素化された血液を受け取ります (Guyton and Hall, 2021)。
- 貯留機能:心周期における左心室の収縮期に血液を一時的に貯留します (Klabunde, 2022)。
- ブースターポンプ機能:心房収縮により左心室への血液充満を補助します(心拍出量の約20-30%に寄与)(Mitchell and Wang, 2019)。
臨床的意義
- 心房細動:最も一般的な持続性不整脈で、左心房の異常な電気的活動により特徴づけられます (January et al., 2019)。
- 左心房拡大:僧帽弁疾患、高血圧、心不全などにより生じ、心電図やエコーで診断されます (Leung et al., 2020)。
- 血栓形成:特に心房細動患者では左心耳内に血栓が形成されやすく、脳塞栓症のリスク因子となります (Lip et al., 2018)。
- 左心房粘液腫:最も一般的な原発性心臓腫瘍で、心房中隔から発生することが多いです (Burke and Virmani, 2016)。