右心房 Atrium cordis dextrum

J0530 (心臓の拡張時、胸肋面の腹頭図)

J0531 (心臓：拡張時、横隔膜面の背尾図)

J0532 (最大に収縮した心筋の浅層：腹頭図)

J0533 (背尾側からの最大に収縮した心臓の表面筋層の図)

J0536 (右心室の心房室束とその分岐)

J0549 (心臓の動脈、正面上方からの図)

J0550 (心臓の動脈、背尾図)

J0551 (心臓の静脈：背尾図)

J0552 (心臓の静脈：腹頭方からの図)

J0555 (心嚢の折り返し部分を持つ心臓：右前方からの図)

J0634 (腹部およびやや左側からの分娩後の胎児の血液循環を示す図)

J0761 (胸骨を通る水平断面：上方からの図)

右心房は心臓の四つの腔の一つであり、解剖学的に以下の特徴を持ちます（Gray and Lewis, 2020; Netter, 2019）：

• 位置：心臓の右上部に位置し、前方は右心室、後方は大動脈と食道、上方は上大静脈、下方は下大静脈と接している
• 構造：内部は心内膜で覆われ、筋性の壁（心筋）と特徴的な櫛状筋（musculi pectinati）を有する（Moore et al., 2018）
• 右心耳（auricula dextra）：右心房から前方に突出する袋状の構造で、内部に櫛状筋が発達している
• 流入路：
  • 上大静脈：頭部、上肢、胸部からの静脈血が流入
  • 下大静脈：腹部、骨盤、下肢からの静脈血が流入
  • 冠状静脈洞：心臓自体からの静脈血が流入（Standring, 2021）
• 境界：右心房と右心室の間には三尖弁（valva tricuspidalis）が存在し、血液の逆流を防止する
• 特殊構造：洞房結節（nodus sinuatrialis）が右心房壁の上大静脈開口部付近に存在し、心臓の自動能を司る「ペースメーカー」として機能する（Guyton and Hall, 2021）

臨床的意義

• 不整脈：心房細動や心房粗動などの不整脈の発生源となることが多い（Zipes et al., 2019）
• 心房中隔欠損症：胎生期の発生異常により右心房と左心房の間の中隔に欠損が生じ、シャント血流を引き起こす
• 右心不全：右心房圧の上昇により、頸静脈怒張や肝腫大、末梢浮腫などの症状が現れる（Mann et al., 2018）
• カテーテル挿入：中心静脈カテーテルや肺動脈カテーテル（スワンガンツカテーテル）は右心房を通過する

機能

右心房の主な機能は、全身から戻ってきた酸素の少ない静脈血を一時的に貯留し、右心室へと送ることです。また、心臓のポンプ機能において前負荷（preload）を調節する役割も担っています（Costanzo, 2022）。

参考文献

• Costanzo, L.S. (2022) Physiology. 7th edn. Philadelphia: Elsevier. ——生理学の標準的教科書であり、心臓生理学および前負荷の概念について詳述している。
• Gray, H. and Lewis, W.H. (2020) Gray's Anatomy. 41st edn. Philadelphia: Elsevier. ——解剖学の古典的名著であり、心臓の構造と機能について包括的に解説している。
• Guyton, A.C. and Hall, J.E. (2021) Textbook of Medical Physiology. 14th edn. Philadelphia: Elsevier. ——医学生理学の標準教科書であり、洞房結節の機能と心臓の自動能について詳細に記述している。