A09_0322（浅会陰横筋）Superficial transverse perineal muscle

浅会陰横筋 Musculus transversus perinei superficialis

浅会陰横筋は会陰部に位置する重要な筋肉です。解剖学的特徴および臨床的意義は以下の通りです（Standring, 2016; Moore et al., 2018）：

形態：横方向に走行する浅在性の薄い筋肉で、会陰部の尿生殖三角を形成します（Drake et al., 2020）。
起始：坐骨結節と坐骨枝の内側境界部から起始し、坐骨海綿体筋と交差することがあります（Standring, 2016）。
停止：会陰中心（会陰体）に停止し、外肛門括約筋および球海綿体筋と繊維を交換します（Netter, 2019）。
神経支配：会陰神経（陰部神経の枝）により支配されています（Schünke et al., 2018）。
血液供給：内陰部動脈の枝である会陰動脈から栄養を受けています（Moore et al., 2018）。
性差：男性では比較的発達していますが、女性では退化傾向にあり、しばしば筋膜性の被膜として同定される程度です（Oelrich, 1983; Raychaudhuri and Cahill, 2008）。

機能：
- 会陰中心の固定と支持に寄与し、骨盤底の安定性を維持します（Bo et al., 2015）。
- 排尿・排便時の協調運動に関与します（Vodušek, 2004）。
- 性機能において補助的な役割を果たします（Shafik et al., 2005）。
臨床的意義：
- 会陰裂傷：出産時の会陰裂傷で損傷を受けることがあり、適切な修復が必要です（Dietz and Schierlitz, 2005）。
- 会陰痛症候群：この筋肉の緊張や炎症が慢性会陰痛の原因となることがあります（Anderson et al., 2016）。
- 骨盤底機能障害：骨盤底筋群の一部として、骨盤臓器脱や尿失禁に関連します（DeLancey, 2016）。
- 外科的ランドマーク：会陰部手術において重要な解剖学的指標となります（Oh and Kark, 2014）。

浅会陰横筋は比較的小さな筋肉ですが、会陰部の構造的完全性と機能的協調に不可欠な役割を果たしています（Santoro et al., 2016）。リハビリテーションや骨盤底筋トレーニングにおいて、この筋肉の適切な評価と強化が重要視されています（Dumoulin et al., 2018）。

Anderson, R.U., Wise, D. and Sawyer, T. (2016) 'Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men', Journal of Urology, 176(1), pp. 155-160. - 会陰痛症候群と筋筋膜性疼痛の関連性について詳細に論じた研究
Bo, K., Frawley, H.C., Haylen, B.T., et al. (2015) 'An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction', International Urogynecology Journal, 28(2), pp. 191-213. - 骨盤底筋の機能とリハビリテーションについての国際的なガイドライン
DeLancey, J.O.L. (2016) 'What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse?', Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 28(5), pp. 420-429. - 骨盤底筋と臓器脱の関連性についての最新知見
Dietz, H.P. and Schierlitz, L. (2005) 'Pelvic floor trauma in childbirth', Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 45(6), pp. 491-495. - 出産時の骨盤底損傷についての研究
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2020) Gray's Anatomy for Students. 4th edn. Philadelphia: Elsevier. - 医学生向けの総合的な解剖学教科書