A05_0037（耳下腺）Parotid gland

耳下腺は、ヒトの三大唾液腺の中で最大の腺器官であり、解剖学的および臨床的に重要な特徴を持っています（Gray and Carter, 2024）。

解剖学的位置と関係：
- 表層：顔面神経が腺実質内を走行し、顔面の表情筋への運動支配を行います（Standring et al., 2023）。
- 深層：外頸動脈とその分枝、耳介側頭神経が通過します。
- 境界：前方は咬筋、後方は胸鎖乳突筋、上方は外耳道軟骨部と颪骨弓、下方は下顎角に囲まれています。
血管・神経支配：
- 動脈：外頸動脈の枝である浅側頭動脈と顔面横動脈から栄養を受けます（Netter, 2023）。
- 静脈：後顔面静脈と浅側頭静脈に還流します。
- 神経：耳介側頭神経（第IX脳神経由来）が副交感性分泌神経を供給します。
臨床的意義：
- 腫瘍：多形腺腫（良性）やワルチン腫瘍が好発します（Kumar et al., 2024）。
- 炎症：流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の主な罹患部位です。
- 手術時の注意点：顔面神経の損傷を避けるため、慎重な剥離が必要です。
組織学的特徴：
- 純漿液性の腺房細胞で構成され、粘液性成分を含みません（Ross and Pawlina, 2024）。
- 導管系は、介在部、線条部、排出導管の順に発達しています。
- 脂肪組織が豊富に含まれ、加齢とともに増加する傾向があります。

耳下腺管（ステノン管）は約6cmの長さで、咬筋を横切って前方に走行し、上顎第2大臼歯対向部の頬粘膜に開口します。この解剖学的走行は、唾石症や炎症性疾患の診断・治療において重要な意味を持ちます（Moore et al., 2023）。

参考文献

Gray, H. and Carter, H.V. (2024) Gray's Anatomy, 43rd Edition. Elsevier, London.
Kumar, V., Abbas, A.K., and Aster, J.C. (2024) Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 11th Edition. Elsevier, Philadelphia.
Moore, K.L., Dalley, A.F., and Agur, A.M.R. (2023) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer, Philadelphia.
Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier, Philadelphia.
Ross, M.H. and Pawlina, W. (2024) Histology: A Text and Atlas, 9th Edition. Wolters Kluwer, Philadelphia.
Standring, S. et al. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier, London.