長趾伸筋の腱鞘 Vagina tendinum musculi extensoris digitorum longi

J0527 (右足背の腱鞘)

J0528 (右足の腱鞘)

解剖学的構造

位置と範囲：

• 長趾伸筋の腱鞘は下伸筋支帯（inferior extensor retinaculum）の深層から始まり、遠位方向に伸展しています（Standring, 2020）
• 足関節前面から足背を経て、第2～5趾の基節骨・中節骨・末節骨へ向かう長趾伸筋腱を包んでいます（Moore et al., 2018）
• 第３腓骨筋（fibularis tertius muscle）の腱も同一の腱鞘内に包含される特徴があります（Netter, 2018）

組織学的特徴：

• 腱鞘は二層構造を持ち、外側の線維層（vagina fibrosa）と内側の滑膜層（vagina synovialis）から構成されます（Standring, 2020）
• 滑膜層は少量の滑液を分泌し、腱の滑動を促進します（Benjamin et al., 2008）
• 腱と腱鞘の間には滑液腔が存在し、摩擦を軽減する役割を果たします（Drake et al., 2019）

周囲構造との関係：

• 前脛骨筋腱鞘、長母趾伸筋腱鞘とともに足関節前面の伸筋群を構成します（Moore et al., 2018）
• 下伸筋支帯によって足背に固定され、足関節運動時の腱の浮き上がりを防ぎます（Standring, 2020）
• 足背動脈（dorsalis pedis artery）および深腓骨神経（deep fibular nerve）と近接した位置関係にあります（Netter, 2018）

機能

• **腱の保護：**長趾伸筋腱を機械的損傷から保護し、腱の構造的完全性を維持します（Drake et al., 2019）
• **滑動促進：**滑液の分泌により、足関節および足趾の背屈運動時の腱の円滑な滑動を可能にします（Benjamin et al., 2008）
• **栄養供給：**滑膜からの拡散により、血管が乏しい腱組織への栄養供給を補助します（Standring, 2020）
• **位置固定：**下伸筋支帯とともに腱の走行を一定に保ち、効率的な筋収縮の伝達を実現します（Moore et al., 2018）