内転筋腱裂孔 Hiatus adductorius

J0499 (右大腿の筋：腹側図)

J0601 (右下腿の動脈：背側からの図)

解剖学的構造

位置と境界

• 大腿遠位部の内転筋管（Hunter管）の遠位端に位置する裂孔状の開口部です（Standring, 2020）。
• 前内側：大内転筋（musculus adductor magnus）の腱性停止部
• 後外側：大内転筋の筋性停止部（骨幹停止部）
• 上方：内転筋管の下端に連続
• 下方：膝窩（fossa poplitea）に開口

通過構造物

• 大腿動脈（arteria femoralis）：この裂孔を通過後、膝窩動脈（arteria poplitea）となります（Moore et al., 2018）。
• 大腿静脈（vena femoralis）：動脈に伴走し、膝窩静脈（vena poplitea）に移行します。
• 伏在神経（nervus saphenus）：裂孔より近位で内転筋管から分岐し、下腿内側の皮膚感覚を支配します（Netter, 2018）。

内転筋管との関係

• 内転筋管は縫工筋（musculus sartorius）、内側広筋（musculus vastus medialis）、大内転筋によって形成される筋膜性の管状構造です（Standring, 2020）。
• 内転筋腱裂孔は内転筋管の遠位端開口部であり、大腿部内側区画から膝窩への移行部として機能します。
• 上方は腸骨恥窩（lacuna vasorum）から続く大腿三角（trigonum femorale）の尖端部に連続しています。

臨床的意義

血管病変

• 膝窩動脈瘤（popliteal artery aneurysm）：内転筋腱裂孔直下で動脈瘤が好発します（Ascher et al., 2003）。