大腿筋膜 Fascia lata

J0435 (腹筋：右側前方からの図)

J0444 (男性右外側の鼡径輪と卵円窩)

J0502 (右大腿の筋膜：背面図)

J0805 (男性の会陰筋：下方からの図)

J0806 (女性の会陰筋：下から見た図)

大腿筋膜は、大腿部の筋肉を包む強靭な線維性結合組織であり、解剖学的に重要な構造です。この筋膜は全周性に大腿部を取り囲み、深部の筋組織を保護し安定させています（Gray, 2020）。

解剖学的特徴

• 起始部：上方では鼠径靭帯（前部）、腸骨稜（外側部）、仙骨外側縁（後部）、恥骨弓および坐骨結節（内側部）から起始（Standring, 2021）
• 停止部：下方で膝関節周囲へと広がり、下腿筋膜と連続（Netter, 2019）
• 構造：厚さは部位により異なり、外側部では特に発達して腸脛靭帯（tractus iliotibialis）を形成（Moore et al., 2018）
• 連続性：上方で浅腹筋膜、浅背筋膜と連続し、下方で膝蓋骨周囲の網状構造と結合（Agur and Dalley, 2022）
• 隔壁：内側と外側の筋間中隔を深部へ送り、大腿骨に付着して前・後コンパートメントを区分（Standring, 2021）
• 開口部：大伏在静脈が通過する伏在裂孔（hiatus saphenus）を内側に形成（Moore et al., 2018）

機能的役割

• 筋肉の包含と支持：大腿四頭筋、ハムストリングス、内転筋群を包み込み、効率的な筋収縮を促進（Neumann, 2017）
• 筋区画の形成：前方（伸筋）、後方（屈筋）、内側（内転筋）の3つの筋区画を形成（Gray, 2020）
• 生体力学的機能：特に腸脛靭帯部分は歩行時の膝関節の安定性に寄与（Neumann, 2017）
• 静脈還流の補助：筋収縮時に筋膜が深部静脈を圧迫し、静脈還流を促進（Moore et al., 2018）

臨床的意義

• 腸脛靭帯症候群：過度の摩擦により腸脛靭帯と大腿骨外側上顆間に炎症が生じる疾患（ランナー膝の一種）（Fredericson and Weir, 2006）
• コンパートメント症候群：筋区画内の圧力上昇により血流障害が生じる緊急状態（Molinari et al., 2009）
• 筋膜移植材料：強靭な構造から再建手術での移植材料として利用（Netter, 2019）
• 外科的ランドマーク：大腿部手術における重要な解剖学的指標（Standring, 2021）