短母趾屈筋 Musculus flexor hallucis brevis

短母趾屈筋は、足の母趾（親指）を動かす重要な筋肉です。解剖学的特徴と臨床的意義について詳細に解説します（Standring, 2021）。

J0517 (右足底の筋)

J0518 (右足底の筋（第2層）)

J0519 (右足の足底の筋（第3層）)

J0523 (右足の骨間筋：足底からの図)

J0525 (右足の腱鞘は、脛骨側から赤い物質で注入された図)

解剖学的特徴

• 位置：足底の深層に位置し、母趾球部の主要な構成要素（Moore et al., 2019）
• 形態：二頭筋で、内側頭と外側頭を持ち、両頭の間を長母趾屈筋腱が通過（Netter, 2018）
• 起始：
  • 立方骨の内側面
  • 第二・第三楔状骨
  • 底側踵立方靱帯（長足底靱帯）
  • 後脛骨筋腱の延長部（Oatis and Craik, 2016）
• 停止：
  • 内側頭：内側種子骨を介して母趾基節骨底の底側内側部
  • 外側頭：外側種子骨を介して母趾基節骨底の底側外側部（Hochman and Hall, 2015）
• 神経支配：
  • 内側頭：内側足底神経（脛骨神経由来、S2-S3）
  • 外側頭：外側足底神経深枝（脛骨神経由来、S2-S3）（Snell, 2012）
• 血液供給：内側・外側足底動脈（後脛骨動脈の終枝）（McKinley et al., 2017）

機能

• 主要機能：
  • 母趾中足趾節（MP）関節の屈曲
  • 母趾の安定化（特に歩行の蹴り出し相で重要）（Neumann, 2017）
• 二次的機能：
  • 内側縦アーチの支持と維持（Jung et al., 2016）
  • 足底筋膜との協調による体重支持機構の強化（McKeon et al., 2015）

臨床的意義

• 病理：
  • 種子骨炎・種子骨障害：短母趾屈筋の停止部である種子骨の炎症や骨折（Dedmond et al., 2012）
  • 母趾球部痛：過度の使用や不適切な靴による圧迫で生じる（Waldman, 2019）
  • 外反母趾：短母趾屈筋のバランス異常が進行に関与（Perera et al., 2011）
• 臨床評価：
  • 徒手筋力検査：母趾MP関節の屈曲力で評価
  • 触診：母趾球部での筋の緊張度を評価（Kendall et al., 2010）
• 治療的アプローチ：
  • ストレッチングとモビリゼーション
  • 筋力強化エクササイズ
  • テーピング/足底挿板による支持（Page et al., 2020）

短母趾屈筋は単に母趾の動きを制御するだけでなく、歩行時の推進力生成、立位バランスの維持、足部アーチ構造の保持など、足部機能全体において極めて重要な役割を担っています。臨床的には、足部痛や変形の評価と治療において常に考慮すべき筋の一つです（Saeki et al., 2015）。

参考文献

書籍：

• Kendall, F.P., McCreary, E.K. and Provance, P.G. (2010). Muscles: Testing and Function with Posture and Pain, 5th edition. — 筋力検査法と機能評価について詳述
• McKinley, M., O'Loughlin, V.D. and Bidle, T.S. (2017). Human Anatomy, 5th edition. — 人体解剖学の包括的教科書
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2019). Clinically Oriented Anatomy, 8th edition. — 臨床的視点から解剖学を解説した教科書
• Neumann, D.A. (2017). Kinesiology of the Musculoskeletal System, 3rd edition. — 筋骨格系の運動学を詳細に解説
• Netter, F.H. (2018). Atlas of Human Anatomy, 7th edition. — 精密な解剖学的図譜で短母趾屈筋の視覚的理解に最適
• Oatis, C.A. and Craik, R.L. (2016). Kinesiology: The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement, 3rd edition. — 運動力学的観点から短母趾屈筋の機能を解説
• Snell, R.S. (2012). Clinical Anatomy by Regions, 9th edition. — 領域別に臨床解剖学を解説した教科書
• Standring, S. (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd edition. — 解剖学の標準的教科書で、短母趾屈筋の詳細な解剖学的記述がある
• Waldman, S.D. (2019). Atlas of Common Pain Syndromes, 4th edition. — 痛みの症候群について視覚的に解説