短掌筋 Musculus palmaris brevis

J0471 (右前腕の筋：前面からの図)

J0481 (右手掌の筋膜)

J0582 (右手掌表層の動脈)

J0941 (右前腕の神経：表面的な層からの図)

短掌筋は手の解剖学的に特異な筋肉で、以下のような詳細な特徴を持ちます（Standring, 2020; Bergman et al., 2016）：

解剖学的特徴

• 位置：手掌の尺側部、小指球の皮下に位置する薄い四角形の筋肉です（Napier, 1993）。
• 起始：手掌腱膜の尺側縁および屈筋支帯から起こります。
• 停止：小指球の皮膚に放射状に停止します。
• 構造：筋束は横方向に配列し、厚さ約2-3mmの薄い筋層を形成します（Gosling et al., 2017）。
• 血液供給：尺骨動脈の浅枝および掌側指動脈から栄養を受けます。
• 神経支配：尺骨神経の浅枝（C8、T1）によって支配されています（Moore et al., 2019）。

機能と臨床的意義

• 主要機能：収縮時に小指球の皮膚を手掌の中心に向かって引き寄せ、皮膚に襞を形成します（Tubbs et al., 2016）。
• 把握機能：強い把握動作の際に手掌尺側の皮膚を安定させ、握力を増強します。
• 保護機能：尺骨神経の浅枝や尺骨動脈などの重要な構造物を外部からの圧力から保護します（Caetano et al., 2015）。
• 変異性：発達度合いに個人差が大きく、完全欠損は1〜2%と稀ですが、筋量には大きな変異があります（Bergman et al., 2016）。
• 臨床的関連：Guyon管症候群（尺骨神経管症候群）では短掌筋の萎縮が見られることがあります（Shea and McClain, 2011）。
• 手術的考慮点：手掌部の手術アプローチの際に注意すべき解剖学的ランドマークとなります。

短掌筋は小指球筋群の一部として分類されることがありますが、他の小指球筋（小指外転筋、短小指屈筋、小指対立筋）とは異なり、皮下に位置する真の皮筋（panniculus carnosus）として特徴づけられます（Standring, 2020）。これは進化的には退化傾向にある筋肉であり、霊長類の中でも人間に特徴的な発達パターンを示します（Diogo and Wood, 2012）。

参考文献

• Bergman, R.A., Afifi, A.K. and Miyauchi, R. (2016) 『Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation』 — 短掌筋の解剖学的変異に関する包括的な参考書。