大円筋 Musculus teres major
J0164 (右肩甲骨、筋の起こる所と着く所：前面からの図)
J0175 (右上腕骨とその筋の起こる所と着く所：前方からの図)
J0176 (右上腕骨と筋の起こる所と着く所：後方からの図)
J0429 (右の胸筋（第2層）、正面からの図)
J0448 (広い背筋：背面図)
J0449 (広い背中の筋（第2層）：背面図)
J0462 (右脇の下の筋：尾側図)
J0463 (右腋窩の筋膜：尾側図)
J0464 (右肩甲骨の筋：前面からの図)
J0465 (右肩関節の腹側の筋：掌側図)
J0466 (右上腕の筋：掌側図)
J0467 (右上腕の筋（第2層）：掌側図)
J0468 (右上腕の筋：背面図)
J0469 (右上腕の筋：背面図)
J0470 (右上腕の筋（深層）：背面図)
J0575 (右肩甲骨の動脈：背面図)
J0934 (右の腕神経叢（鎖骨下部）が下から前に向かっている図)
J0939 (右上腕の神経幹：内側からの図)
J0940 (右上腕の筋神経：前方からの筋)
J0947 (右上腕の筋神経：後方からの図)
大円筋は肩甲骨と上腕骨を結ぶ重要な筋肉で、上肢の内転・内旋・伸展運動に中心的役割を果たします。解剖学的構造と臨床的意義について詳述します (Gray, 2020; Standring, 2021)。
解剖学的特徴
起始と停止
- 起始部：肩甲骨下角の背側面および下側1/3の外側縁から起こる (Moore et al., 2018)
- 停止部：上腕骨小結節稜に停止し、広背筋の腱と共に停止腱膜を形成する
- 走行：肩甲骨下角から前外側上方へ向かい、腋窩後壁を構成しながら上腕骨へ至る
形態学的特徴
- 形態：扁平で厚みのある筋肉で、長さ約10-12cm、幅は約3-4cm (Clemente, 2010)
- 筋線維の配列：筋腹は後方から前方へ、やや上方へ向かって斜走する
- 広背筋との関係：広背筋の腱と合流して共同腱を形成することが多く、両筋は機能的にも密接に連携する (Tubbs et al., 2016)
- 筋膜構造：筋は強固な筋膜に包まれており、周囲組織との滑動を可能にする
周辺解剖学的関係
- 四辺形腔（quadrangular space）：大円筋下縁、小円筋上縁、上腕三頭筋長頭内側縁、上腕骨外科頸で囲まれる空間を形成し、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通過する (Netter, 2019)
- 三角間隙（triangular interval）：大円筋上縁、上腕三頭筋長頭、上腕骨で形成され、橈骨神経と深上腕動脈が通過する
- 小円筋との関係：小円筋は大円筋の上方に位置し、並行して走行するが、機能的には対照的（小円筋は外旋筋）
- 肩甲下筋との関係：大円筋は肩甲下筋の下方に位置し、両筋の間には肩甲下動脈が走行する
- 広背筋との密接な関連：停止腱が合流し「二重腱」を形成することで、協働して強力な内転・内旋作用を発揮する
血管支配