関節円板（下橈尺関節の）Discus articularis radioulnaris distalis

J0319 (右前腕の骨と靱帯：手の回旋位の掌側からの図)

J0322 (右手の関節：手根を回外位とし、手の甲に平行に切断して関節腔を示した図）

解剖学的構造

位置と形態：

下橈尺関節の関節円板は、遠位橈尺関節の下壁（遠位端）に位置する三角形の線維軟骨性構造物です（Palmer & Werner, 1981）。その形状から「三角靱帯（triangular ligament）」とも呼ばれ、橈骨手根関節複合体（TFCC: Triangular Fibrocartilage Complex）の中心的構成要素を形成しています（Palmer, 1989）。

付着部：

• 近位縁：橈骨の尺骨切痕（incisura ulnaris radii）の下端（遠位端）から起始します
• 遠位縁：尺骨頭の遠位面に付着します
• 尖端：尺骨の茎状突起（styloid process）の基部に強固に付着します

組織学的特徴：

関節円板は線維軟骨で構成され、中央部は薄く（約1-2mm）、周縁部は厚くなっています（Bednar et al., 1991）。中央部は無血管領域であり、周縁部には血管と神経が分布しています。この血管分布の特性は、損傷後の治癒能力に重要な影響を与えます（Thiru-Pathi et al., 1986）。

機能的役割：

• 関節の適合性向上：橈骨と尺骨頭の間のクッションとして機能し、関節の適合性を高めます
• 荷重伝達：手関節を通じて伝わる軸方向の荷重の約20%を尺骨側に伝達します（Palmer & Werner, 1984）
• 関節の分離：下橈尺関節腔と橈骨手根関節腔を明確に隔てています
• 安定化機能：前腕の回内・回外運動時に遠位橈尺関節の安定性を保持します（Nakamura et al., 1996）

臨床的意義

TFCC損傷：

関節円板を含むTFCC損傷は、手関節尺側部痛の最も一般的な原因の一つです（Palmer, 1989）。外傷性（転倒時の手をついた際など）または変性（加齢性変化、反復性ストレス）により生じます。

Palmer分類：