橈骨粗面は、上肢の前腕部に位置する重要な解剖学的構造で、上腕二頭筋腱の強固な付着部として機能します。この構造は臨床的に多くの病態と関連しており、詳細な理解が必要です (Gray, 2020; Standring, 2021)。
橈骨粗面は橈骨体の前内側面上部に位置し、橈骨頭から約2-2.5cm遠位に存在します。この位置関係は、肘関節の回内・回外運動において重要な機能的意義を持ちます (Standring, 2021)。粗面は前方かつやや内側に向いており、この方向性は上腕二頭筋腱が付着する際の生体力学的効率を最大化しています (Moore et al., 2018)。
橈骨粗面は粗造な卵円形の隆起として触知でき、その表面は骨膜が厚く、腱の強固な付着を可能にする構造となっています。成人では平均約2cm×1cmの大きさですが、個人差や性差が顕著に認められます (Platzer, 2018)。表面の粗造性は、Sharpey線維と呼ばれる腱組織の骨内への侵入により形成され、これが強力な腱-骨接合部を構成しています (Netter, 2019)。
橈骨粗面の最も重要な機能は、上腕二頭筋腱（biceps brachii tendon）の付着部としての役割です。上腕二頭筋腱は橈骨粗面に到達する際、約90度の螺旋状の捻転を伴いながら付着します。この特殊な付着様式により、肘関節の屈曲運動だけでなく、前腕の回外運動にも強力な力を発揮することが可能となります (Netter, 2019; Kaplan and Spinner, 2020)。
腱の付着部は二層構造を呈し、表層は橈骨粗面の後内側部に、深層は前外側部に付着します。この重層的な付着構造により、様々な肘関節角度および前腕回旋位において均等な力の伝達が可能となっています (Matsumura et al., 2015)。
橈骨粗面の周囲には重要な解剖学的構造が近接しています。内側（尺側）には回内筋（pronator teres）の橈骨頭が付着し、前腕の回内運動に関与します。外側（橈側）には橈骨神経浅枝（superficial branch of radial nerve）が走行しており、手背の感覚を支配しています。この神経は橈骨粗面の外側を通過する際、腕橈骨筋（brachioradialis）と橈側手根伸筋（extensor carpi radialis longus）の間を走行します (Chung, 2015)。
また、橈骨粗面の直前には橈骨滑液包（radial bursa）が存在し、上腕二頭筋腱の滑走を助けています。この滑液包の炎症は臨床的に重要な疾患である上腕二頭筋腱炎の一因となります (Nakamichi and Tachibana, 2022)。
橈骨粗面への血液供給は、主に橈骨動脈（radial artery）からの栄養枝と、骨間動脈（interosseous artery）からの穿通枝により行われます。これらの血管は骨膜を貫通し、骨質内部に豊富な血管網を形成しています (Moore et al., 2018)。
橈骨粗面周囲の感覚神経支配は、主に筋皮神経（musculocutaneous nerve）の終末枝である外側前腕皮神経（lateral antebrachial cutaneous nerve）と、橈骨神経からの関節枝により行われます。これらの神経は、橈骨粗面部の疼痛感覚の伝達に重要な役割を果たしています (Chung, 2015)。
橈骨粗面の形状は個体間で大きな変異があり、Matsumura et al. (2015)により以下の4型に分類されています。この分類は上腕二頭筋の機能的特性や臨床的病態の理解に有用です：