橈骨頚 Collum radii

J0179 (右の橈骨：母指側からの図)

J0180 (右側の橈骨：背側からの図)

解剖学的概要

橈骨頚（Collum radii）は、橈骨頭（Caput radii）と橈骨体（Corpus radii）を連結する移行部であり、橈骨の近位端に位置する重要な解剖学的構造です（Standring, 2020）。

形態学的特徴

• 橈骨頭の直下に位置し、円柱状の橈骨体へと移行する部分に特徴的なくびれ（狭窄部）を形成します（Moore et al., 2017）。
• 細く湾曲した形状を呈し、内側から外側へ向かって斜めに走行しています（Netter, 2018）。
• 長さは約1〜2cmで、橈骨頭より若干細い直径を持ちます（Standring, 2020）。
• この部位は皮質骨が比較的薄く、骨折の好発部位となっています（Tan et al., 2020）。

周囲組織との関係

• 橈骨頚の内側面は橈骨輪状靱帯（Ligamentum anulare radii）に囲まれており、この靱帯が橈骨頭を尺骨の橈骨切痕に固定しています（Moore et al., 2017）。
• 回内筋（特に回内筋円形筋）の一部が橈骨頚の遠位部に付着します（Standring, 2020）。
• 橈骨頚は前腕の回内・回外運動時に橈骨輪状靱帯内で回転運動を行います（Netter, 2018）。

臨床的意義

1. 橈骨頚骨折（Radial neck fracture）

• 小児に多く見られる骨折で、特に5〜10歳の年齢層で好発します（Metaizeau et al., 1993）。
• 転倒時に肘関節伸展位で手をついた際に発生することが多く、外反力が加わることで生じます（Tan et al., 2020）。
• 成人では高エネルギー外傷により発生し、しばしば橈骨頭骨折を合併します（Duckworth et al., 2012）。
• 骨折の転位角度が30度以上の場合、整復が必要となることが多いです（Zimmerman et al., 2013）。
• 治療が不適切な場合、前腕の回内・回外運動制限や肘関節拘縮を残すことがあります（Metaizeau et al., 1993）。