外科頚（上腕骨の）Collum chirurgicum humeri

上腕骨の外科頚は、上腕骨の解剖学的構造において臨床的に極めて重要な部位であり、以下の詳細な特徴を持ちます（Neer, 1970; Hertel, 2005）。

J0169 (右上腕骨：前方からの図)

J0170 (右上腕骨：後方からの図)

解剖学的特徴

位置と境界：

• 上腕骨頭の大結節（tuberculum majus）と小結節（tuberculum minus）の直下に位置する（Standring, 2020）
• 上腕骨の近位端が円柱状の骨幹部（diaphysis）へ移行する領域を形成する
• 解剖頚（collum anatomicum）よりも遠位に位置し、より骨幹に近い（Rockwood et al., 2009）
• 上腕骨の内側面（やや後方寄り）では、外科頚と解剖頚がほぼ一致する

構造的特性：

• 骨質が比較的薄く、骨梁構造が粗になる移行部である（Court-Brown et al., 2001）
• 近位の海綿骨から遠位の緻密骨への移行帯に相当する
• この部位で骨の直径が急激に細くなるため、機械的脆弱性が高い（Hertel, 2005）

臨床的重要性

骨折の好発部位：

• 上腕骨近位部骨折の中で最も頻度が高い骨折部位の一つ（Court-Brown et al., 2001）
• 特に高齢者や骨粗鬆症患者において転倒などの低エネルギー外傷で骨折しやすい（Palvanen et al., 2006）
• 若年者では高エネルギー外傷（交通事故、高所からの転落など）により発生することが多い（Kim et al., 2012）

血管・神経との解剖学的関係：

• 腋窩神経（nervus axillaris）が外科頚の近傍を走行するため、骨折時に神経損傷のリスクがある（Visser et al., 1999）