上腕骨頭 Caput humeri

J0169 (右上腕骨：前方からの図)

J0170 (右上腕骨：後方からの図)

J0172 (右上腕骨、上端部：上方からの図)

J0467 (右上腕の筋（第2層）：掌側図)

解剖学的特徴

上腕骨頭は上腕骨の近位端に位置する半球状の関節面であり、肩甲骨の関節窩と肩甲上腕関節を形成します（Gray, 2020; Standring, 2021）。以下に詳細な解剖学的特徴を示します：

形態学的構造

• 形状と寸法：直径約4.0-4.5cmの滑らかな半球状構造で、その関節面の表面積は肩甲骨関節窩の約3-4倍に及ぶ（Standring, 2021; Iannotti et al., 1992）
• 関節軟骨：硝子軟骨で覆われ、中心部で約2-2.5mm、周辺部では約1mmと厚さが変化する。この軟骨は荷重分散と摩擦軽減に重要な役割を果たす（Soslowsky et al., 1992）
• 解剖頸：上腕骨頭の基部を取り囲む狭窄部で、骨幹部との境界を形成し、関節包の付着部位となる
• 位置的特性：頂点は内側上方へ約135度の頸体角を形成し、後方へ約30度の後捻角を持つ。この角度は個人差があり、臨床的に重要な指標となる（Boileau and Walch, 1997）

血管解剖

上腕骨頭の血液供給は複雑であり、その理解は虚血性壊死や骨折治療において極めて重要です（Brooks et al., 1993; Gerber et al., 1990）：

• 前上腕回旋動脈（anterior humeral circumflex artery）：上腕骨頭の主要な血液供給源で、前内側から進入する弓状動脈を形成
• 後上腕回旋動脈（posterior humeral circumflex artery）：後方から血液を供給し、前上腕回旋動脈と吻合
• 上腕深動脈からの栄養動脈：骨幹部から進入する小血管が補助的に栄養を供給
• 血管進入部位：解剖頸の前内側部に主要な血管進入口があり、この領域の損傷は骨頭壊死のリスクを高める

神経支配

上腕骨頭周囲には以下の神経が分布します（Netter, 2018; Standring, 2021）：

• 腋窩神経（axillary nerve）：三角筋と小円筋を支配し、肩関節の外側皮膚感覚を担当
• 肩甲上神経（suprascapular nerve）：棘上筋と棘下筋を支配し、肩関節の後上方の感覚に関与
• 関節包の固有感覚受容器：関節の位置覚と運動感覚に重要な役割を果たす