頚切痕（胸骨の）Incisura jugularis ossis sterni

解剖学的定義と構造

頚切痕（けいせつこん）は以下の解剖学的特徴を持っています（Gray and Carter, 2008）：

• 胸骨柄（manubrium sterni）の上端中央部に位置する半円形または浅いU字型の切痕です。
• 左右の鎖骨切痕（incisura clavicularis）の間に存在し、胸骨上縁の中央部を形成します（Standring, 2020）。
• 深さは個人差があり、一般的に5〜15mm程度で、幅は20〜30mm程度です（Moore et al., 2018）。
• 解剖学的位置としては、第2胸椎（T2）のレベルに相当します。
• 鎖骨間靱帯（ligamentum interclaviculare）の付着部となり、左右の胸鎖関節を連結します（Netter, 2019）。

臨床的意義

頚切痕は臨床医学において重要な指標となります（Drake et al., 2015）：

• 身体診察における重要なランドマークとして機能し、胸部の解剖学的構造を同定する際の基準点となります。
• 気管内挿管や中心静脈カテーテル挿入などの医療処置の際に、解剖学的指標として利用されます（Agur and Dalley, 2017）。
• 胸骨切開術（sternotomy）の際の切開開始点となることが多く、心臓手術において重要な目印です。
• 頚部・胸部CTやMRIなどの画像診断における位置決めの基準点として用いられます（Mirjalili et al., 2012）。
• 甲状腺の触診や頚部リンパ節の評価の際に、解剖学的な参照点として使用されます。

触診法と同定

臨床現場での触診方法（Palastanga and Soames, 2012）：

• 患者の首を軽度前屈させると、頚部の前面、正中線上に容易に触知できます。
• 第2肋骨の胸骨付着部の上方に位置し、左右の胸鎖関節の間に触れることができます。
• 表在性の構造であるため、皮膚を通して容易に触知可能です（Bickley, 2016）。