頬骨突起 Processus zygomaticus (Ossis temporale)

頬骨突起は、側頭骨の重要な解剖学的構造であり、以下の詳細な特徴と臨床的意義を持ちます：

J0026 (右の側頭骨：外側からの図)

J0028 (右の側頭骨：下方からの図)

J0029 (右の側頭骨：前方からの図)

J0032 (新生児の右側頭骨：外側からの図)

J0033 (新生児の右側頭骨：外側からの図)

J0059 (右の頬骨：外側からの図)

J0088 (右側の側頭窩：外側からの図)

J1028 (右外耳道の水平断面：上方からの図)

1. 解剖学的特徴

• 側頭骨鱗部から前方に伸びる扁平な骨性突起で、長さ約2〜2.5cm、幅約0.5〜1cmの寸法を持ちます（Standring, 2020）。
• 構造的役割：頬骨の側頭突起と結合して頬骨弓（zygomatic arch）を形成し、頭蓋の側面輪郭を構成します（Moore et al., 2018）。
• 位置関係：側頭面の下部、外耳孔（external acoustic meatus）の前上方、側頭下窩の上部に位置します（Drake et al., 2019）。
• 形態学的特徴：基部は広く、前方に向かって徐々に細くなり、その前端は斜めに切断された面を持ち、頬骨側頭突起との縫合（頬側頭縫合 zygomaticotemporal suture）を形成します（Netter, 2019）。
• 筋肉付着部位：咬筋（masseter muscle）の一部が頬骨弓の下面に付着し、強力な咀嚼機能に寄与します（Fehrenbach and Herring, 2017）。

2. 臨床的重要性

• 頬骨弓骨折は顔面外傷で比較的一般的であり、直接的な側方からの打撃や強い咬筋の収縮により発生することがあります（Ellis and Zide, 2006）。
• 骨折すると、顔面の非対称性、開口障害、咀嚼時の痛みなどの症状が現れます（Fonseca et al., 2017）。
• 側頭下窩へのアプローチ時、頬骨弓は重要な外科的ランドマークとなります（Gaudy et al., 2012）。

この構造は頭蓋の側面部分の形成に重要な役割を果たすだけでなく、顎関節機能や顔面の形態学的特徴にも直接影響します。また、頬骨弓下腔は重要な神経血管束（顔面神経側頭枝など）の通路となっています（Tubbs et al., 2019）。

3. 発生学的観点

• 頬骨突起は胎生期の第一鰓弓由来の間葉組織から形成されます（Sadler, 2018）。
• その発生過程は頭蓋顔面領域の正常な発達に重要であり、発生異常は様々な頭蓋顔面症候群と関連します（Proffit et al., 2019）。

4. 画像診断学的特徴

• 頬骨突起は頭部CT、MRIにおいて明確に識別可能な解剖学的ランドマークです（Som and Curtin, 2011）。
• 三次元CT再構成画像は、頬骨突起および頬骨弓の骨折評価に特に有用です（Rowe and Williams, 2019）。