殿溝 Sulcus glutealis

J0500 (右殿部の筋：外側からの図)

J0501 (右側の殿部の筋：外側からの図)

J0502 (右大腿の筋膜：背面図)

定義と解剖学的位置

殿溝（Gluteal fold, Gluteal sulcus）は、臀部と大腿後面の境界を形成する皮膚の深い横走性のくぼみです。この溝は臀部下端に位置し、臀筋群と脂肪層が作り出すふくらみの下縁を画します（Standring, 2020）。

形成機序

殿溝の形成には以下の解剖学的要素が関与しています：

• 大腿筋膜の横走線維が真皮と固着することで生じる皮膚のくぼみ（Moore et al., 2018）
• 坐骨結節から大転子に至る大腿筋膜中の弓状線維（座索、arcuate fibers）に由来
• 大臀筋の下縁とは必ずしも一致せず、筋の下縁よりもやや上方に位置することが多い（Standring, 2020）
• 皮下脂肪の分布と量によって深さと形状が影響を受ける

機能的解剖

殿溝は単なる解剖学的ランドマークではなく、筋膜と皮膚の機能的相互作用を反映しています：

• 大臀筋が収縮すると、筋膜の緊張が皮膚に伝わり、殿溝がより深く明瞭になります
• 立位や歩行時には、この部位で皮膚と深部組織の間に動的な相互作用が生じます
• 座位では、この部位に体重の一部が加わり、組織の圧迫が生じます（Black et al., 2007）

臨床的意義

殿溝は以下のような臨床的重要性を持ちます：

• **褥瘡の好発部位：**長時間の座位や臥床により、殿溝部分に圧迫性の皮膚損傷（褥瘡）が生じやすい（Black et al., 2007; NPUAP, 2016）
• **膿皮症・毛巣洞：**殿溝部は湿潤しやすく、細菌感染や毛巣洞（pilonidal sinus）の好発部位となります（Karydakis, 1992）
• **美容医学：**臀部形成術や脂肪吸引術において、殿溝の位置と形状は美容的に重要な要素です（Mendieta, 2006）