

遠位(distalis)は、解剖学における方向を示す重要な用語で、ある基準点(起始部、付着部、体幹)から遠ざかる方向を指します(Moore et al., 2018)。対義語は近位(proximalis)です。
遠位は以下の解剖学的構造において使用されます(Standring, 2020):
体幹から遠い方向を指します。上肢では、肩関節を起点として肘関節、手関節、手部、指へと遠位方向に進みます(Moore et al., 2018)。下肢では、股関節から膝関節、足関節、足部、趾へと遠位となります。例えば、前腕において手首は肘よりも遠位に位置し、指は手首よりも遠位です(Standring, 2020)。
心臓または血管の起始部から遠い方向を指します(Netter, 2019)。動脈系では、大動脈から分岐した血管が末梢に向かうほど遠位となります。例えば、橈骨動脈の遠位部は手首に近い部分を指し、手掌弓や指動脈へと続きます(Moore et al., 2018)。静脈系においても同様に、末梢から中枢へ向かう血流において、末梢側を遠位とします。
神経の起始部(脊髄または脳)から遠い方向を指します(Standring, 2020)。末梢神経は中枢神経系から遠位に向かって走行し、最終的に筋や皮膚などの標的組織を支配します。例えば、正中神経の遠位部は手掌および指を支配し、手根管症候群では手根管内の遠位部で圧迫を受けます(Moore et al., 2018)。
筋の起始部から遠く、停止部に近い方向を指します(Netter, 2019)。筋は通常、より近位で固定された起始部と、より遠位で可動性のある停止部を持ちます。例えば、上腕二頭筋の遠位腱は橈骨粗面に付着し、前腕の回外運動に寄与します(Standring, 2020)。大腿四頭筋の遠位腱は膝蓋骨を介して脛骨粗面に付着し、膝関節の伸展を担います。
体幹から遠い骨端または関節面を指します(Moore et al., 2018)。長管骨では、近位端と遠位端が明確に区別されます。例えば、脛骨遠位端は足関節を構成する部分で、内果を形成し、距骨と関節します(Standring, 2020)。橈骨遠位端は手関節を構成し、舟状骨や月状骨と関節面を形成します(Netter, 2019)。
遠位という用語は臨床医学において以下の場面で重要です:
「橈骨遠位端骨折(Colles骨折)」は手首近くの橈骨骨折を指し、高齢者の転倒で頻発します(Wolfe et al., 2011)。この骨折は骨粗鬆症を伴う高齢女性に多く、転倒時に手をついた際に発生します。骨折部位の正確な記述は治療方針の決定に不可欠であり、遠位端から何センチメートルの位置かを明記することで、関節内骨折か関節外骨折かを判別します(Netter, 2019)。脛骨遠位端骨折(Pilon骨折)は足関節に及ぶ重篤な骨折で、関節面の整復が予後を左右します(Standring, 2020)。