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片山正輝

目次（神経系） 、解剖学を臨床的視点から考察

A14_1473（視神経［脳神経II］）Optic nerve [II]

基本構造

• 視神経は、視交叉から眼球まで延びる脳神経で、直径3～5mm、長さ約55mmの神経線維束である。
• 約80～100万本の神経線維を含み、視覚情報を伝達する。
• 網膜の神経節細胞層の多極神経細胞からの神経突起で構成される。

血管支配

• 網膜中心動脈が視神経鞘内を走行し、網膜への血液供給を行う。
• 視神経自体は、眼動脈からの小枝（視神経鞘動脈）により栄養される。

被膜構造

• 視神経は3層の髄膜（硬膜鞘、クモ膜鞘、軟膜鞘）に包まれる。
• 髄膜鞘は、頭蓋内の髄膜と連続している。

経路と走行

• 網膜の最内層で神経線維層を形成し、視神経乳頭に達する。
• 強膜篩板を通過後に有髄化し、眼球後方5～15mmの位置で網膜中心動脈が加わる。
• 視神経管を通って頭蓋腔に入り、視交叉および視索を経て、外側膝状体や上丘などの第1次視覚中枢に到達する。

臨床的意義

• 視神経の障害は深刻な視覚障害や失明の原因となる。
• 緑内障、視神経炎、視神経萎縮などの病態に関与する。