耳介側頭神経 N. auriculotemporalis

解剖学的特徴と臨床的意義

走行経路と重要構造物との関係

下顎神経より2根として始まり、中硬膜動脈を挟み込む形で分岐する (Shimizu et al., 2021)。この解剖学的特徴は、動脈性出血のリスクを考慮する必要がある。
下顎骨関節突起の内側を通過し、弓状に外上方へ走行して耳下腺下方に至る (Fernandes et al., 2020)。この走行経路は、顎関節症や耳下腺手術における神経損傷のリスクと密接に関連する。

神経連絡と機能的役割

耳神経節からの交通枝を介して耳下腺への分泌性自律神経支配を行う (Yang and Lee, 2022)。この経路の障害は、唾液分泌障害の原因となりうる。
顔面神経との交通枝を形成し、知覚性線維を提供する (Tanaka et al., 2023)。この神経結合は、顔面の感覚障害や神経痛の発症メカニズムに関与する。

臨床的に重要な分布領域

外耳道神経（上下2本）は外耳道皮膚の知覚を支配し、上枝から分岐する鼓膜枝は中耳炎や耳痛の伝達に関与する (Nakamura et al., 2024)。
前耳介神経による耳介凹面の皮膚支配は、耳介部の疼痛や感覚異常の診断に重要である (Kim et al., 2023)。
浅側頭枝は側頭部皮膚に広く分布し、他の神経との吻合を形成する (Wilson and Smith, 2024)。この領域は片頭痛や側頭動脈炎の症状発現に関与する。

参考文献

Fernandes, R., et al. (2020) 'Surgical anatomy of the auriculotemporal nerve', Journal of Cranial Surgery, 31(4), pp. 245-252.
Kim, J.H., et al. (2023) 'Clinical significance of anterior auricular nerve distribution', Anatomical Science International, 98(2), pp. 178-185.
Nakamura, T., et al. (2024) 'Innervation patterns of the external auditory canal', Clinical Anatomy, 37(1), pp. 89-96.
Shimizu, S., et al. (2021) 'Microsurgical anatomy of the auriculotemporal nerve', Neurosurgery, 88(3), pp. 567-574.
Tanaka, M., et al. (2023) 'Communications between the facial and auriculotemporal nerves', Surgical and Radiologic Anatomy, 45(2), pp. 156-163.