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片山正輝

目次（神経系） 、解剖学を臨床的視点から考察

A14_1029（大脳葉）Cerebral lobes△

臨床解剖学的特徴 (Brodmann, 1909; Penfield & Rasmussen, 1950)

• 大脳は前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉、辺縁葉、島葉に区分され、各領域の障害は特徴的な症候群を呈する。

前頭葉の臨床症状 (Broca, 1861; Luria, 1966)

• 運動性失語（Broca失語）：優位半球下前頭回（Broca野）の損傷
• 前頭葉症候群：実行機能障害、脱抑制、意欲低下、人格変化
• 運動麻痺：中心前回（一次運動野）の損傷による対側の運動障害

頭頂葉の臨床症状 (Geschwind, 1965)

• 体性感覚障害：中心後回（一次体性感覚野）の損傷
• 失行症：優位半球頭頂葉病変による目的的動作の障害
• 半側空間無視：非優位半球頭頂葉病変による対側空間認知障害

側頭葉の臨床症状 (Wernicke, 1874; Scoville & Milner, 1957)

• 感覚性失語（Wernicke失語）：優位半球上側頭回後部の損傷
• 聴覚障害：上側頭回（一次聴覚野）の損傷
• 記憶障害：海馬を含む内側側頭葉の障害

後頭葉の臨床症状 (Holmes, 1918)

• 皮質盲：両側一次視覚野の損傷
• 視野欠損：片側性病変による対側の同名半盲