0015 (右大腿骨、上端部：前面断図）

J0015 (右大腿骨、上端部：前面断図）

図の概要

• 右大腿骨近位端（前面からの断面像）。海綿骨（トラベクラ）の走行が強調されています。

見えている主な構造

• 大腿骨頭と骨頸部周囲の海綿骨
• 大転子側から骨幹へ向かう骨梁の束
• 骨端線（矢印で示示）：成人では「骨端線（epiphysial line）」として痕跡的に残る線状構造。

骨梁（トラベクラ）のパターン

• 圧縮骨梁（主圧縮群）
  • 関節面から骨頭内を放射状に下行し、頸部内側を通って骨幹へ。
  • 体重軸の荷重を骨頭から頸部内側へ伝えます。
• 張力骨梁（主張力群）
  • 骨頭外上方から外側へ扇状に拡がり、大転子側で骨皮質に合流。
  • 歩行や筋牽引に伴う張力に対応。
• 二次群の骨梁
  • 主群の間を補強する細かい網目状パターン。
• ワード三角（Ward's triangle）
  • 主圧縮群と主張力群に囲まれて相対的に骨梁が疎な三角域。骨粗鬆症で透亮化が目立ちやすい領域。
• カルカー・フェモラレ（calcar femorale）
  • 頸部内側皮質から骨頭下へ立ち上がる板状の高密度骨。頸部内側の応力集中を分散。

臨床的意義

• 骨粗鬆症
  • 骨梁の細化・消失によりワード三角の拡大が進み、頸部骨折リスクが上昇。
• 近位大腿骨骨折
  • 主圧縮群が途絶すると内側型（内側頸部）骨折は転位しやすい。
• 人工股関節（THA）
  • ステム設計や固定様式は、圧縮群と張力群の力学を再現・代替する発想に基づく。
• 画像診断
  • X線で骨梁パターンと骨端線の痕跡を読むことで、年齢相応性や荷重伝達の異常を推定。