https://funatoya.com/funatoka/Rauber-Kopsch.html

片山正輝

目次（神経系） 、解剖学を臨床的視点から考察

A14_1031（大脳縦裂）Longitudinal cerebral fissure

大脳縦裂の基本構造と臨床的意義

• 左右の大脳半球を分ける深い縦方向の裂溝で、硬膜の大脳鎌が陥入している (Rhoton, 2007)。

解剖学的特徴と臨床的関連

• 前頭部・後頭部での完全分離と中心部での脳梁までの到達という特徴は、脳ヘルニアの発生パターンに影響を与える (Patel and Kirmi, 2009)。
• 大脳鎌ヘルニアでは、一側の大脳半球の腫瘍や出血により対側へ圧排が生じる (Reich et al., 2016)。
• 中心部での不完全分離は、脳梁を介した左右半球間の情報伝達を可能にする (Raybaud, 2010)。

臨床的重要性

• 外傷性脳損傷での出血や浮腫の評価において、正中線偏位の指標となる (Marshall et al., 2012)。
• 脳腫瘍や脳出血による頭蓋内圧亢進では、大脳縦裂の圧排や消失が観察される (Kornienko and Pronin, 2009)。
• 脳血管撮影では、前大脳動脈の走行経路として重要な解剖学的指標となる (Osborn, 2012)。

参考文献

• Kornienko, VN and Pronin, IN (2009) 'Diagnostic Neuroradiology', Berlin: Springer.
• Marshall, LF et al. (2012) 'Head injury: pathophysiology and management', 2nd ed. London: Hodder Arnold.
• Osborn, AG (2012) 'Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy', Salt Lake City: Amirsys.
• Patel, T and Kirmi, O (2009) 'Anatomy and imaging of the normal meninges', Seminars in Ultrasound, CT and MRI, 30(6), pp.559-564.
• Raybaud, C (2010) 'The corpus callosum, the other great forebrain commissures, and the septum pellucidum: anatomy, development, and malformation', Neuroradiology, 52(6), pp.447-477.
• Reich, JB et al. (2016) 'Brain Herniation: A Revision of Classical Concepts', Journal of Neuroimaging, 26(6), pp.553-560.