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片山正輝

目次（神経系） 、解剖学を臨床的視点から考察

A14_1156（脳梁）Corpus callosum

臨床的重要性

• 脳梁は左右大脳半球間の情報統合の要となる神経線維束であり、その機能障害は深刻な神経学的症状を引き起こす (Tomasch, 1954)。

脳梁の機能と障害

• 視覚情報の統合：膨大部の障害により、左右視野間の情報統合が困難になる (Gazzaniga, 2000)。
• 運動制御：脳梁幹の障害により、両側の協調運動に支障をきたす (Preilowski, 1972)。
• 高次機能：前部（膝部・吻部）の障害により、言語や実行機能に影響が出る (Paul et al., 2007)。

解剖学的特徴と臨床的意義

• 全長約7.7cmの大規模な交連線維束で、前後に4つの区分（膨大部、脳梁幹、膝部、吻部）がある (Witelson, 1989)。
• 各部位は特定の皮質領域を連絡 (Hofer & Frahm, 2006)：
  • 膨大部は視覚野を含む後頭葉・側頭葉の統合
  • 脳梁幹は体性感覚野を含む頭頂葉の統合
  • 膝部・吻部は前頭葉機能の統合

臨床症候

• 離断症候群：脳梁の完全離断により、左右大脳半球間の情報伝達が遮断される (Sperry, 1968)。
• 部分症状：病変の位置に応じて特異的な症状が出現する (Bogen, 1985)。
• 発達異常：先天的な形成不全により、認知発達に影響を及ぼす可能性がある (Paul et al., 2007)。

参考文献

• Bogen, J.E. (1985) 'The callosal syndromes', Clinical Neuropsychology, 4, pp. 295-338.
• Gazzaniga, M.S. (2000) 'Cerebral specialization and interhemispheric communication', Brain, 123(7), pp. 1293-1326.
• Hofer, S. and Frahm, J. (2006) 'Topography of the human corpus callosum revisited', NeuroImage, 32(3), pp. 989-994.