A15_0204（上瞼板）Superior tarsus

上瞼板 Superior tarsus (Tarsus superior)

上瞼板は、上眼瞼の骨格を形成する硬い線維性結合組織板である（Gray and Standring, 2021）。以下に解剖学的構造と臨床的意義を詳述する。

1. 解剖学的構造

1.1 形態

上瞼板は半月状の形態を呈し、厚さ約1mm、水平方向に約25mm、垂直方向に約10mmの大きさを持つ硬い結合組織板である（Dutton, 2011）。その硬度と形状により、上眼瞼の構造的支持を提供している。

1.2 位置関係

上眼瞼の眼球に面する深部に位置し、その辺縁部は眼瞼縁から約2mm離れている（Wolfram-Gabel and Kahn, 2002）。この位置関係は眼瞼の機能維持に重要である。

1.3 付着部位

上瞼板の上縁は眼窩隔膜と融合し、内側および外側は内側眼瞼靭帯（medial palpebral ligament）と外側眼瞼靭帯（lateral palpebral ligament）を介して眼窩骨に固定されている（Kakizaki et al., 2009）。この付着構造により、眼瞼の安定性が保たれている。

1.4 組織学的特徴

上瞼板は密な線維性結合組織で構成され、弾性が少なく硬度が高いのが特徴である（Evinger et al., 1991）。この組織学的特性により、眼瞼の形態維持が可能となっている。

1.5 含まれる構造物

マイボーム腺（瞼板腺、Meibomian glands）：上瞼板内には脂質（メイボーム、meibum）を分泌する約25-40個の縦列に配列された腺が存在する（Knop et al., 2011）。これらの腺は涙液の脂質層を形成し、涙液の蒸発を防ぐ重要な役割を果たしている。
瞼板筋（ミュラー筋、Müller's muscle）：交感神経支配の平滑筋で、上瞼板の上縁に付着する（Patel et al., 2005）。この筋は上眼瞼の挙上を補助する機能を持つ。
上眼瞼挙筋腱膜（levator aponeurosis）：横紋筋である上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）の腱膜部分が上瞼板の前面に付着する（Hwang et al., 2006）。この構造により、随意的な眼瞼挙上が可能となる。

2. 臨床的意義

2.1 眼瞼下垂（Ptosis）

上眼瞼挙筋や瞼板筋の機能不全により上瞼板が下方に変位し、視野が制限される病態である（Wong et al., 2000）。先天性または後天性に発生し、外観上の問題だけでなく機能的な視野障害をもたらす。