内側前腕皮神経 Nervus cutaneus antebrachii medialis

J0574 (右腋窩の動脈、正面図)

J0614 (右前腕の表在静脈：前方からの図)

J0929 (右側の頚神経叢と腕神経叢：模式図)

J0934 (右の腕神経叢（鎖骨下部）が下から前に向かっている図)

J0935 (右上腕の表面神経：前方からの図)

J0936 (右腕の皮膚神経：掌側面からの図)

J0949 (右腕の皮神経の支配領域：前面からの図)

J0950 (右腕の皮神経の支配領域：背面からの図)

1. 解剖学的特徴

内側前腕皮神経は、上肢の知覚を担う重要な神経である。以下に主要な解剖学的特徴を詳述する：

2. 起始と経路

• 第8頚神経（C8）および第1胸神経（Th1）に由来し、腕神経叢の内側神経束から起始する (Standring, 2021)。
• 通常は腕神経叢の内側神経束の前下縁から始まるが、尾側胸筋神経や尺骨神経からの発生例も報告されている (Moore et al., 2023)。
• 尺骨神経の腹側を下行し、上腕遠位部において尺側皮静脈とともに上腕筋膜を貫通する。

3. 分枝と分布

• 主要な分枝として、掌側枝（前枝）および尺側枝（後枝）がある (Drake et al., 2020)。
• 掌側枝は前腕屈側の尺側半部、尺側枝は前腕伸側の尺側半部の皮下に分布する。
• 上腕前面への皮枝（前上腕皮神経）は94.6%の症例で存在することが確認されている (Iwamoto et al., 2022)。

4. 臨床的重要性

• 神経ブロックの際の重要なランドマークとなり、上腕内側部で容易に同定が可能である (Miller et al., 2021)。
• 前腕の手術や静脈採血時には、神経損傷のリスクに特に注意を要する。
• 神経損傷により、前腕内側部に感覚異常を生じる可能性がある。

5. 解剖学的変異

• 分岐パターンには個人差があり、早期分岐や遅延分岐などの様々なバリエーションが存在する (Netter, 2023)。
• 内側上腕皮神経との吻合が高頻度で観察される。
• 皮膚支配領域には個体差が認められ、特に境界部での変異が顕著である。