後端（脾臓の）Extremitas posterior splenica

J0715 (脾臓：前方から少し右側からの図)

J0716 (脾臓と腹膜：前方から少し右側からの図)

解剖学的構造

脾臓の後端（extremitas posterior、椎骨端extremitas vertebralis、上端extremitas superiorとも呼ばれる）は、脾臓の三つの端部のうち最も厚い部分を形成し、後上方に向いています。この部位は第9-11肋骨のレベルに位置し（Gray et al., 2020）、横隔膜の頂点近くに接しています。また、腎臓の上極とも近接した位置関係にあります（Standring, 2021）。

後端は腹膜に覆われておらず、後腹膜腔に接しています。この部位は横隔膜や腎臓と靭帯によって結合されており、具体的には横隔脾靭帯（ligamentum phrenicolienale）と腎脾靭帯（ligamentum splenorenale）によって固定されています（Standring, 2021）。

臨床的意義

脾臓後端の解剖学的位置関係は臨床的に重要な意味を持ちます。外傷による脾損傷の際に後端が障害されると、その近接性から周囲の重要な構造物にも影響が及ぶ可能性があります。特に、腎臓、横隔膜、膵尾部などが損傷のリスクにさらされます（Moore et al., 2022）。

画像診断学的には、脾臓の後端は特徴的な位置にあるため、CTやMRI検査における脾臓の同定や計測の際の重要な指標となります（Netter, 2019）。この解剖学的ランドマークは、脾臓のサイズ評価や病変の局在診断に有用です。

発生学的特徴

発生学的観点から、脾臓の後端は胎生期の背側間膜（dorsal mesogastrium）から発生します。その位置関係は腹腔内臓器の回転（rotation）と密接に関連しており（Sadler, 2023）、この発生過程が脾臓の最終的な解剖学的位置と靭帯構造の形成に影響を与えています。

参考文献

• Gray, H., Standring, S., Anand, N., Birch, R., Collins, P., Crossman, A.R. and Gleeson, M. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier. → 解剖学の標準的教科書で、詳細な解剖学的記述と臨床的相関を提供しています。
• Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. Elsevier. → Gray's Anatomyの最新版で、脾臓の解剖学的構造と靭帯について詳述しています。
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer. → 臨床志向の解剖学教科書で、脾損傷時の臨床的意義について解説しています。
• Netter, F.H. (2019) Atlas of Human Anatomy, 7th Edition. Elsevier. → 優れた解剖図譜で、脾臓の画像診断における解剖学的指標を提供しています。
• Sadler, T.W. (2023) Langman's Medical Embryology, 15th Edition. Wolters Kluwer. → 医学発生学の標準教科書で、脾臓の発生過程と解剖学的位置の形成について解説しています。

東洋医学との関連性