オトガイ下静脈 Vena submentalis

J0609 (頚部の深部静脈：右側からの図)

J0610 (顔の表在静脈：右側からの図)

J0611 (顔の深部静脈：右側からの図)

J0612 (頚部の静脈、腹側図)

解剖学的特徴

• オトガイ下静脈は、オトガイ下動脈に随伴する静脈で、下顎骨の下縁近くを走行する
• 顎二腹筋前腹の深部を通過し、顎下三角の領域を走行する (Gray and Lewis, 2023)
• 顎下腺の外側面に沿って走行し、その後、顔面静脈の下部に合流する (Standring, 2024)
• 起始部では、オトガイ部の表在静脈叢から血液を集める
• 舌下静脈および前頚静脈と豊富な吻合を形成し、側副循環路として重要な機能を果たす (Moore et al., 2023)
• 直径は約2-3mmで、通常1-2個の弁を有する (Drake et al., 2024)
• 走行中に顎下腺からの小静脈枝、顎二腹筋前腹からの筋枝、およびオトガイ部の皮膚からの表在枝を受ける

臨床的意義

• 顔面・頚部の感染症、特に顎下部の蜂窩織炎やLudwig angina（ルートヴィヒアンギナ）における炎症の波及経路となる (Netter and Hansen, 2023)
• 頭頚部手術、特に顎下腺摘出術や顔面リフト手術時の重要な解剖学的指標となり、損傷を避ける必要がある (Sinnatamby, 2024)
• 顎下部の腫脹や炎症性疾患の診断において、静脈の拡張や血栓形成の評価に超音波検査が有用である (Snell, 2023)
• 頭頚部がんの転移経路として、リンパ節と共に評価される
• 顔面外傷時の出血源となりうるため、止血処置の際に考慮すべき血管である
• 顎下部の静脈奇形や血管腫の診断と治療において重要な解剖学的構造となる

機能と血行動態

• 顔面下部、オトガイ下部、および頚部上部からの静脈還流を担い、これらの領域の静脈血を顔面静脈系を介して内頚静脈へ導く (Gilroy, 2024)
• 頭頚部の静脈還流において、顔面静脈系と頚静脈系を結ぶ重要な連絡路となり、一方の系が閉塞した際の側副循環路として機能する (Paulsen and Waschke, 2023)